124例老年人上消化道气钡双对比造影X线影像研究.docVIP

124例老年人上消化道气钡双对比造影X线影像研究【中图分类号】R573. 2 【文献标识码】 B【文章编号】1672-3873（2011）03-0259-02 【摘要】目的：探讨老年人上消化道各种病变的发病分布情况，为临床X诊疗工作提供参考。方法：随机抽取124例老年人和120例非老年人行上消化道气钡双对比造影的健康体检者为研究组和对照组。结果：研究组老人上消化道病变的发病率为78.23%，其中合并2种以上疾病的患者为52例，占41.94%；对照组非老年人上消化道病变的发病率为43.33%。其中合并2种以上11例，占9.17%。组间参数比较存在显著差异（P0.05，具有可比性。 2 检查设备及方法 使用机器为日本岛津800mA X线机，青岛东风化工有限公司产的“火圈牌”医用硫酸钡，浓度为200W/100V混悬液，每例用量100ml。患者均行上消化道气钡双重对比造影，取立位、左右斜位、俯卧位、仰卧位，适时摄取气钡双对比像、充盈像及粘膜像和压迫像。 3 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件处理，采用t检验，以P10.0cm）划分，20例为轻度，6例为中度，2例为重度。（图4）。胃扭转，均为器官轴型，表现胃底后倾，大弯侧向上翻转，大小弯侧倒置，贲门管与胃体部呈交叉改变，十二指肠球部位于胃窦下方。 5 讨论 综合本组临床资料、钡餐检查结果及相关文献，认为老年人上消化道病变存在以下特点：①X线正常表现者少，本组仅占21.77%，而同期非老年者组占56.67%，这可能与老年人机体各器官功能退变，抵御外来的各种刺激性食物能力下降有关。②虽然老年人和非老年人胃炎的发病率都较高，但前者合并胃粘膜脱垂和十二指肠―胃返流的发病率明显高于后者，也与老年人机体退行性改变，粘膜下层松驰，幽门管功能失常有关[1，2]。同时，老年人胃溃疡的发病率亦高于非老年人，可能与老年人对痛觉不敏感，没有及时就医，抑或早已确诊慢性胃炎等疾病，但客观存在缺乏服药监督机制、记性力差等原因，致使药物依从性差。③老年人胃肿瘤发病率远高于非老年组，前者达4.88%，与文献报道相当[3]。④老年人胃下垂及胃扭转发病率明显高于非老年人。这可能与病人体型、肥瘦有关。在老年组中，胃下垂患者均为瘦长型人，而胃扭转者均为腹部隆起的肥胖型人。另外非老年组中，绝大多数为体型适中者，即便是瘦长体型人也很少见存胃下垂，这可能与非老年人身体强壮、固定胃部的韧带强而有力有关[3，4]。 总之，老年人与非老年人比较，慢性胃炎及其合并胃溃疡、胃肿瘤、胃粘膜脱垂、十二指肠返流、胃下垂及胃扭转等明显增多，因此，在实际X线诊疗工作中，应从充分认识老年人上消化道疾病的发病特点，消除一元论的武断诊疗弊端。在检查时要细致观察，多思考、勤思考，尽量杜绝漏诊现象。 参考文献： [1] 章国璋,区凤英,冯逸松,等.胃窦炎的X线表现与病理对照[J].中华放射学杂志,1982,3:201. [2] 朱德球.慢性胃炎的X线诊断[J].中华放射学杂志,1954,1:47. [3] 赵车海,郑文尧,李晖.纤维胃镜检查1566例老年人消化道疾病的分析[J].中华放射学杂志,1986,5(1):31. [4] 梁付现,龚惠其,闫洪法.痘疹状胃炎的X线诊断[J].实用放射学杂志,1987,3(4):189. 作者单位：淮安市洪泽县人民医院放射科 223100 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文 1