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两种预防产后乳房胀痛方法临床效果比较研究【摘要】目的：探讨两种预防产后乳房胀痛方法的临床效果比较分析。方法：120例初产对照组。结果：观察组和对照组第1d和第2d，评分差异无明显的统计学意义（p＞0.05），而第3d，第4d和第5d，差异有明显的统计学意义（p＜0.05），妇随机分为讨微波治疗仪的方法护理的治疗组和采用常规热敷配合哺乳后挤奶法护理的两组产妇产后5天乳房硬度均无明显的统计学意义（p＞0.05）。结论：讨微波治疗仪能有效的预防产后乳房胀痛。 【关键词】乳房胀痛；预防；保健 【中国分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0117-01 母乳喂养是世界卫生组织向全世界推广的婴儿喂养方式，其目的是为婴儿健康地生长发育提供良好的物质保证［1］。但是临床治疗过程中发现产后乳房胀痛，是实施母乳喂养最大的障碍，乳房肿胀不但影响产妇母乳喂养的信心，并且导致部分产妇放弃母乳喂养，为此本研究采用抓斗法为主辅助哺乳前进行挤奶的乳房护理方法对产后软饭肿胀进了护理，取得了良好的临床效果，现报导如下. 1 研究对象与方法 1．1 一般资料：选择2011年1月～2011年6月在我院足月分娩行母乳喂养的初产妇120例，采用随机的方法分为为对照组和观察组，观察组年龄23～28岁，平均年龄24.5±1.3岁，对照组年龄23～28岁，平均年龄24.6±1.7岁，两组产妇均无产后并发症，乳头凹陷，乳腺炎，并且两组产妇在年龄，产后出血量，新生儿性别，体重，无明显差异(P0．05)，具有很好可比性。 表1 两组患者一般资料比较 1．2治疗方法：观察组：产后6小时内开始护理乳房，W B-3100微波治疗仪对乳房胀痛进行理疗照射。采用圆型微波辐射探头对乳房垂直照射，照射的距离3-5c m，输出功率20-35w，照射时间20-30m i n，病人感到照射部位有温热感为宜，2次/d。每次在哺乳之前进行。对照组：首先用温度为40～45℃的热毛巾盖住整个乳房，从乳房根部向乳晕做螺旋式按摩，哺乳后的挤奶方法与观察组相同 1．3 评估方法：采用常用的乳房疼痛应用疼痛视觉模拟评分法，轻度0～3分之间；中度4～6分之间；重度7～10分之间和乳房硬度分为3度：I度触之如嘴唇，判断为正常或轻度肿痛为1分；Ⅱ度触之如鼻尖，判断为中度肿痛为2分；Ⅲ度触之如额头，判断为重度肿胀为3分。 1.4 统计学处理：所有数据经过校队后均输入计算机，采用spss11.5建立数据库，计量资料采用t检验进行统计学分析，以P＜0.05认为有统计学差异. 2 结果 2.1 两组产妇疼痛视觉模拟评分法比较：经过比较发现观察组和对照组第1d和第2d，评分差异无明显的统计学意义（p＞0.05），而第3d，第4d和第5d，差异有明显的统计学意义（p＜0.05），详见表1. 2.2两组产妇乳房硬度比较：经过比较发现观察组和对照组在产后5天均无明显的统计学意义（p＞0.05），详见表2. 3 讨论 由于产妇乳汁营养丰富，是非常理想的细菌培养基，而乳房肿胀会引起乳汁淤积，从而引发乳腺炎，甚至乳房脓肿，而婴儿则因乳腺管阻塞和乳房过度充盈，引发含接和吸吮困难，出现哭闹，脱水热等并发症，从而给实行纯母乳喂养造成困难导致产后护理难度增加。 本研究采用临床上采用讨微波治疗仪的方法对产后哺乳产妇进行预防性护理，对照组采用常规热敷和哺乳后挤奶法，结果显示观察组和对照组第1d和第2d，评分差异无明显的统计学意义（p＞0.05），而第3d，第4d和第5d，差异有明显的统计学意义（p＜0.05），这与以往的研究结果相一致［2］，这说明讨微波治疗仪可以使产妇乳腺管通畅，乳房肿痛明显减轻。而产后第1天和第2天两组差异无明显的统计学意义是因为产后第l，2天，由于催乳素水平在体内相对较低，乳汁分泌相对减少，因此乳房胀痛比较两组产妇无统计学意义。而两组乳房硬度无明显的统计学差异原因可能是一方面研究的样本含量较少，另一方面常规热敷和哺乳后挤奶法也能使产妇乳腺管通畅，致使2组产妇乳房肿胀程度差异无明显的统计学意义（p＞0.05）。 综上所述，本研究认为床上采用讨微波治疗仪的方法能很好的预防产后乳房肿胀，从而保证产后母乳喂养的顺利进行，并且方法简单实用，不需要特殊的设备，可以很好的在临床进行推广应用。 参考文献 ［1］秋璇，任景慧，林琳华，等．提高4个月婴儿纯母乳喂养率的调查研究［J］．中华护理杂志，2000，35(1)：7-10． ［2］任黎萍，黄穗瑜．中医手法揉抓扮乳治疗产后乳汁郁积症100例疗效观察［J］．国际医药卫生导报，2008，14(6)：83-84． 1