吉西他滨联合多西紫杉醇治疗局部晚期肺癌临床研究.docVIP

吉西他滨联合多西紫杉醇治疗局部晚期肺癌临床研究[摘 要] 目的：探讨吉西他滨联合多西紫杉醇治疗局部晚期肺癌患者的临床疗效。方法：选取2010年9月~2011年7月我科收治的局部晚期肺癌患者59例作为研究对象，将上述患者随机分成两组。观察组25例，接受吉西他滨联合多西紫杉醇治疗，治疗方案为吉西他滨1000mg/m2，第1天、第8天；多西紫杉醇75mg/m2，第1天。对照组24例，接受长春瑞滨联合顺铂治疗，治疗方案为长春瑞滨30mg/m2，第1天、第8天；顺铂30mg/m2，第1天、第2天，第三天。结果：①两组患者的治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05）。②两组患者白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等不良反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：吉西他滨联合多西紫杉醇可以作为局部晚期肺癌患者有效的化疗方案之一。 [关键词] 局部晚期肺癌；吉西他滨；多西紫杉醇；吉西他滨；顺铂 局部晚期非小细胞肺癌是指非小细胞肺癌患者已经伴随有锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结转移，并侵犯了纵隔重要结构和肺尖部，但是用现有的检查方法尚未发现有远处转移[1]。化疗是治疗局部晚期非小细胞肺癌的重要方法之一，本研究即旨在探讨探讨吉西他滨联合多西紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 59例局部晚期肺癌患者，包括男性37例，女性22例；年龄45~78岁，平均（56.3±5.2）岁。入选标准：①经病理检查证实为非小细胞肺癌患者，其中鳞癌33例，腺癌27例；②未发现任何远处转移；③无重要脏器功能损害，肝肾功能、血常规、心电图等检查结果均基本正常；④治疗前Karnofsky评分≥70分，预计生存期3个月以上。⑤无手术治疗指征。将上述患者随机分成2组，2组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 观察组接受吉西他滨联合多西紫杉醇治疗，治疗方案为吉西他滨1000mg/m2，第1天、第8天；多西紫杉醇75mg/m2，第1天。对照组接受长春瑞滨联合顺铂治疗，治疗方案为长春瑞滨30mg/m2，第1天、第8天；顺铂30mg/m2，第1天、第2天，第3天。1个化疗疗程包括3W，根据临床要求以及病情选择合适的化疗疗程数，两组患者的化疗疗程数均为2~5个，两组患者的化疗疗程数差异无统计学意义（P＞0.05）。当患者有白细胞减少或血小板减少时，应给予粒细胞集落刺激因子或巨核细胞集落刺激因子治疗。 1.3疗效评价标准 每位患者至少应完成2个疗程以上的化疗，疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展等4个等级。 1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS16.0统计软件进行分析，计数资料采用率表示，治疗效果的比较采用结果变量为有序变量的单向有序R×C列联表资料的秩和检验，不良发应发生率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者治疗效果的比较 经单向有序R×C列联表资料的秩和检验可知，两组患者的治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05）。结果见表1。 2.2两组患者不良反应发生率的比较 两组患者白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等不良反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结果见表2。 3 讨论 局部晚期非小细胞肺癌患者的主要方法有手术切除、化疗、放疗等，但并非所有的局部晚期非小细胞肺癌均适用于手术切除，要达到理想的手术治疗效果，必须严格掌握严格的手术适应症[2]。化疗是治疗局部晚期非小细胞肺癌的又一重要方法，临床上对不能手术切除治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者，应优先考虑给予化疗，目前第3代化疗药物联合铂类已经成为局部晚期非小细胞肺癌的标准化疗方案，其中又以长春瑞滨联合顺铂化疗方案应用得最为广泛[3]。 在本研究中，我们给予观察组患者吉西他滨联合多西紫杉醇化疗，给予对照组患者长春瑞滨联合顺铂化疗。吉西他滨、多西紫杉醇均属于细胞周期特异性抗癌药物，前者在细胞内通过核苷激酶代谢生成具有抗肿瘤活性的物质，该物质通过抑制细胞DNA的合成从而产生细胞毒作用，而后者主要是促进微管蛋白聚合，并抑制微管解聚，从而破坏微管网状结构，使细胞有丝分裂终止[4]。吉西他滨、多西紫杉醇这两种药物作用于不同的细胞周期，因此联合应用应该会具有良好的治疗效果。本研究结果显示，观察组、对照组患者的治疗效果差异无统计学意义。此外，两组患者的白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等不良反应的发生率差异无统计学意义。由此可见，吉西他滨联合多西紫杉醇可以作为局部晚期肺癌患者有效的化疗方案之一。 参考文献： [1] Crvenkova S, Krstevska V. Sequential chemo