第十一单元2排便护理.PPTVIP

Laxative Therapy: Stimulates peristalsis Allow less time for water reabsorption Produces a softer stool The aim of laxative therapy is comfortable defecation Short term use only. 排泄护理 口服 缓泻剂  肠道缓泻剂: 甘油栓剂  番泻叶 、酚酞（果导） 硫酸镁、山梨醇、乳果糖 甘油、石蜡 排泄护理 【护理目标】 (1) 患者直肠内的粪块得以排出，自觉轻松、舒适。 (2) 重建正常排便习惯。 (3) 患者及家属能叙述出产生粪便嵌塞的原因和预防措施。 排泄护理 【护理措施】 (1) 早期用药物：使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便。 (2) 灌肠： 必要时先行油类保留灌肠，2—3小时后再做 清洁灌肠。 (3) 人工取便：通常在清洁灌肠无效后按医嘱执行。 (4) 健康教育： 讲解有关排便的知识，协助患者建立合 理的膳食结构，维持正常的排便习惯，防止便秘的发生。 排泄护理 【护理目标】 (1) 患者排便次数减少，粪便成形，不适症状减轻或消失。 (2) 体液、电解质保持平衡。 (3) 患者肛周皮肤粘膜清洁干燥、无破损。 (4) 患者及家属能说出腹泻的原因及预防措施。 排泄护理 【护理措施】 (1) 去除原因： (2) 卧床休息： (3) 膳食调理： (4) 防治水和电解质紊乱： (5) 皮肤护理： (6) 密切观察病情： (7) 心理支持： (8) 健康教育： 排泄护理 【护理目标】 (1) 患者心理压力减轻，能配合治疗和护理。 (2) 患者会阴部皮肤清洁干燥无破损。 (3) 患者学会盆底肌肉的收缩运动，排便的异常形态逐步改善。 排泄护理 【护理措施】 (1) 心理护理： (2) 皮肤护理： (3) 帮助患者重建控制排便的能力： 定时排便、导泻刺激排便、盆底肌肉训练 (4) 摄入足量的液体： (5) 保持床褥、衣服清洁，室内空气清新： 排泄护理 【护理目标】 (1) 肠胀气解除，患者自觉轻松、舒适。 (2) 养成良好的饮食习惯。 (3) 患者及家属能说出引起肠胀气的原因和预防措施。 排泄护理 【护理措施】 (1) 指导患者养成良好的饮食习惯(细嚼慢咽)。 (2) 去除引起肠胀气的原因。 (3) 鼓励患者适当活动。 (4) 轻微胀气时，腹部热敷或腹部按摩、针刺疗法； 严重胀气时，药物治疗或肛管排气。 排泄护理 （一）灌肠法 （二）口服高渗溶液清洁肠道 （三）简易通便法 （四）肛管排气法 排泄护理 排泄护理 【目的】 解除便秘、肠胀气。 清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒 灌入低温液体，为高热患者降温。 【灌肠溶液】 常用0.1-0.2%的肥皂水，生理盐水。 用量：成人：500-1000ml；小儿：200-500ml 温度：一般为39-41℃，降温：28-32 ℃，中暑：4 ℃。 尽量保留5-10min后再排便 降温灌肠要保留30min，排便后30min测量体温并记录。 7-10cm 40-60cm 排泄护理 【目的】 软化粪便，解除便秘。 排出肠道内气体，减轻腹胀。 【灌肠溶液】 “1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml）；甘油50ml加等量温开水；各种植物油120-180ml。 温度：38℃。 尽量保留10-20min后再排便 7-10cm 30cm 排泄护理 【目的】 镇静、催眠。 治疗肠道感染。 【灌肠溶液】 镇静、催眠用10%的水合氯醛；抗肠道感染用0.5-1%新霉素或其他抗生素溶液。 用量：200ml 温度：38℃。 保留1h以上 15-20cm 排泄护理 排泄护理 排泄护理 【定义】 是将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔内积气的方法。 【目的】 帮助患者排除肠腔积气，减轻腹胀。 【注意】 保留肛管不超过20min。长期留置会降低括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛 排泄护理 【常规标本】 用于检查粪便的性状、颜色、细胞等。 【培养标本】 用于检查粪便中的致病菌。 【隐血标本】 用