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槐泗镇城建领域专业咨询服务单位资源库 预选单位申请表 专业类型 如：招标代理（城建平台） 机构名称（盖章） 填报日期 年 月 日 填 表 须 知 一、本表一律用计算机打印，不得涂改。 二、本表用于槐泗镇城建领域专业咨询服务单位资源库预选单位的申请、复审。 三、申请人要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。 四、本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。 五、本申请表在递交时一式两份，各表栏目不足者可另加附页。 单位法定代表人声明 本人郑重声明： 本机构此次填报的《槐泗镇城建领域专业咨询服务单位资源库预选单位申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，在今后的执业过程中将严格执行《槐泗镇城建领域专业咨询服务单位资源库管理暂行办法》和《槐泗镇城建领域专业咨询服务单位服务收费标准（试行）》的规定，我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为，此次申请提供的材料和今后的执业过程中如有虚假或者违规情况，本机构愿接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。 单位法定代表人（签名）： （公章） 年 月 日 一、单位基本情况 企业名称 联系电话 营业执照注册号 成立时间 年 月 注册资金