实时三维超声心动图评估胎儿左室容积的探究.pdfVIP

实时三维超声心动图评估胎儿左室容积的研究 浙江大学医学院 影像医学与核医学(超声) 硕士研究生 俞莉丽 导师 赵博文 中文摘要 胎儿心脏的评估是产前诊断的一个关键区域，胎儿超声心动图是我们观察生 长中的胎儿心脏的一个有效窗1：2，随着胎儿超声心动图在胎儿心脏检查中的应用 日趋成熟，为产前超声诊断胎儿复杂先天性心脏病提供了新手段，提高了围产儿的 生存质量和人口素质，具有非常重要的意义，本研究采用实时三维超声心动图半自 border 动边界检测法(semiautomated 法、M型Teichholz法测值比较以探讨实时三维超声心动图定量胎儿左心室容积可 行性和准确性。 资料与方法 自2008年10月至2009年6月其间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院门诊接 受胎儿超声心动图检查的孕妇，随机抽取222例，选取三维图像较清晰的186例， 排除双胎5例，181例正常单胎作为研究对象，胎儿心脏结构和心律均正常。孕周 iE33超声心动图仪 胎心率120～165次／分，平均(146．6±9．3)次／分。应用Philips 采集二维及实时三维图像，采用QLAB软件脱机定量左室舒张未期容积 (end．diastolic volume，ESV)，使 volume，EDV)和收缩末期容积(end．systolic 用CardiacAdvanced半自动边界检测法，与Cardiac 3DQ 2DQ双平面Simpson法及 M型Teichholz法测值比较。 Ⅱ ；口刁℃结果 在181例正常胎儿中，实时三维全容积成像半自动边界检测法与二维双平面 观察者内EDV的偏倚为0．033ml， 为6．26％和11．7％，M型Teichholz法分别为43．06％和66．03％。 结论 实时三维超声心动图理论上能更准确的定量孕20--40周单胎胎儿左室容积， 将来有望于进一步了解发育中的胎儿心脏结构和功能并早期预测胎儿先天性心脏 病。 【关键词】超声心动图；胎儿；三维；左心室容积 III ofleft Real．timethree．dimensional assessment echocardiographic volumein fetuses ventricularhealthy ofMedicine UniversityCollege Zhejiang or： Medical Maj imageology YULi—li Postgraduate： Tutor： ZHAOBo．wen ABSTRACT oneofthecriticalareasofthe E