急性百草枯中毒综合疗法下肺损伤进展探究.pdfVIP

Y1 90ic3ii。纠。芗。 ／嬲船榉 目 录 中文摘要……………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文 急性百草枯中毒综合疗法下肺损伤进展研究 前言·””·一·……············…·”···……………············…·····-···…6翮舌””””一“”一””一””“”””．．””””一””一””一””一”“一””””6 材料与方法……………………………………………·…………··6 结果·”·········”····”·······…······……··················…”·······…9 l 附表-·····”··”··”···”···”·······”····”··”···-·········”···”·一·······1 讨论··········””······················”一·一··-”·”··········”“·”·······13 结论“·”··”···”·一··············”·········”·······”······················17 参考文献………………………·……………………………·……·19 综述急性百草桔中毒综合治疗研究进展………………………………21 致谢······”·······”·”一···········-”””··”··””·”···········一··””··一········31 个人简历…………………………………………………………………32 中文摘要 急性百草枯中毒综合疗法下肺损伤进展研究 摘 要 目的：百草枯(p嘣慨PQ)是农业生产中广泛使用的一种除草剂，具 有较强的毒性。PQ中毒由于目前没有特效解毒药及后期不可逆转的肺间 -质纤维化加大了治疗的难度，使其成为致死率极高的农药中毒口PQ中毒 主要的靶器官是肺脏，早期表现为急性肺损伤，后期表现为肺间质纤维化。 因此肺部影像学检查对诊断及治疗PQ中毒有着重要意义。近年来，我院 效，在此疗法下肺损伤进展规律尚无文献报道，通过分析此疗法下肺损伤 进展规律，帮助判断预后及完善肾上腺皮质激素及环磷酰胺的用法用量。 73例进行回顾性分析，73例患者均为中毒后12小时内来诊，职业为农民， 口服中毒。73例患者接受综合治疗，即服毒后第一时间给予洗胃导泻与 吸附处置，进行强化HP加皿，应用免疫抑制剂、激素和抗自由基、清除 炎性介质等中西医药物·收集73例PQ中毒患者的一般资料、临床表现、 胸部CT影像学表现及用药情况(主要是甲泼尼龙琥珀酸钠和环磷酰胺)， 将73例患者分为轻型、中重型、暴发型三型，早期、中期、后期三期进 行总结分析。 结果：73例患者中，轻型患者6例，男4例，女2例。年龄16～28 3l岁。回顾性总结三型患者胸部CT影像学资料。其CT表现主要为无明 显病变，渗出性病变(磨玻璃影，絮状影、斑片状高密度影甚至实变)， 索条状高密度影、胸腔积液(部分病例伴临近肺组织膨胀不全)、胸膜增 厚等，大部分病例同时伴有心腔密度减低、心包积液，少部分病例伴有气 胸、纵隔积气等表现。 具体为①早期：轻型患者胸部均无明显病变；中重型均出现病变，其 中渗出性病变38例、胸腔积液18例、胸膜肥厚20例，索条状高密度影 中吏摘要 26例；暴发型均出现病变，其中渗出性病变17例，胸腔积液5例、胸膜 肥厚6例、索条状高密度影2例，暴发性患者早期全部死亡②中期：轻