检测血清CEA、CA15-3在乳腺癌手术前后和复发转移性乳腺癌中的临床价值.pdfVIP

Y1900665 目 录 中文摘要………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………4 研究论文检测血清CEA、CAl5．3在乳腺癌手术前后及复 发转移性乳腺癌中的临床价值 刚舌………………………………………………………．．8 前言………………………………………………………一8 材料与方法………………………………………………8 结果………………………………………………………．．9 附表………………………………………………………．1l 讨论………………………………………………………．13 结论………………………………………………………．17 参考文献…………………………………………………19 综述乳腺癌相关肿瘤标记物CEA、CAl5．3的研究现状…22 致谢……………………………………………………………．36 个人简历………………………………………………………37 中文摘要 检测血清CEA、CAl5—3在乳腺癌手术前后及复发转移性乳腺癌中 的临床价值 摘 要 目的：许多血清肿瘤标志物被应用于乳腺癌的临床诊治过程中，目前 (carcinoembryonieantigen，CEA)是一种多糖蛋白复合物，有研究发现心]， 在乳腺癌患者血清中CEA含量与肿瘤病情进展呈相关性，随着肿瘤的分期、 转移及治疗情况的不同会出现表达水平的差异，所以，在乳腺癌患者的诊 治过程中，CEA是较为有效的判断病情辅助指标。CEA为一种非特异性的肿 瘤指标，可表达于结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等大多数腺癌 中，并且在各种肿瘤中表达水平不同，用于不同肿瘤的诊断时，其参考价 15—3，CAl5—3)，又称 值不尽相同∞1。糖链抗原15—3(carbohydrateantigen 为姗CI或多肽性上皮粘蛋白，在正常情况下仅表达在腺上皮细胞的顶端， 当乳腺腺上皮细胞发生癌变时，其呈现过度表达，且由于细胞骨架发生破 坏，易于从细胞表面凋落，进入体液，导致血清中CAl5—3含量增高陋3。因 此，在不同临床分期、手术前后及复发转移的乳腺癌患者血清中均有明显 差异。但是，除乳腺癌以外，CAl5—3还广泛存在于其他上皮性肿瘤细胞中， 所以，单项检测应用于乳腺癌的诊治往往有一定的局限性。虽然血清CEA、 CAl5—3作为临床常用的乳腺癌相关的血清学肿瘤标志物，可为临床诊断、 疗效评估及术后随访提供辅助，但敏感性及特异性较低限制了他们在临床 应用中的可信程度，本研究通过分析比较乳腺癌患者血清CEA、CAl5—3在 乳腺癌患者手术前后的变化情况，并比较复发转移性乳腺癌患者血清中 CEA、CAl5—3的表达情况，探讨其在评估手术疗效及乳腺癌患者随访监测 中的临床价值，为临床应用提供参考依据。 乳腺中心门诊复查或再住院治疗的复发转移性乳腺癌患者50例(其中包 括远位转移患者34例和局部复发患者16例)，住院行手术治疗的原发性 乳腺癌患者30例，应用电化学发光法测定复发转移性乳腺癌患者血清中 CEA、CAl5—3的表达阳性率及手术治疗患者手术前、手术后1个月血清中 中文摘要 CEA、CAl5—3浓度水平，用SPSS13．O版软件进行统计分析，得出结果。 结果： 1、原发性乳腺癌患者手术前、术后1个月血清CEA、CAl5—3水平比 较本研究30例原发性乳腺癌患者手术前血清CEA水平中位数为1．47ng ng ／ml(O．49ng／m1～3．31 异无统计学意义(卢O．290)。 2、50例复发转移性乳腺癌患者血清中CEA的阳性率为：40％；血清C 分析比较复发转移性乳腺癌患者血清中CEA与CAl5—3的表达阳性率，二 者差异无统计学意义(x 测阳性率与血清CEA表达阳性率比较，差异有统计学意义(x2=4．ooO：卢 O．046)，与血清CAl5—3