医疗安全(不良)登记本[1].pdfVIP

医疗安全 （不良）事件登记本 ______ 科医疗安全 （不良）事件登记本 1 医疗安全 （不良）事件登记本 目 录 ______科医疗安全 （不良）事件小组成员组成……………１ 医疗安全 （不良）事件报告制度…………………………2 医疗安全 （不良）事件处理流程…………………………７ ______科医疗安全 （不良）事件评估表……………………8 医疗不良事件报告表 ………………………………………21 ______科医疗安全 （不良）事件登记记录…………………23 2 医疗安全 （不良）事件登记本 ______科医疗安全 （不良）事件小组成员组成 组 长： 成 员： 联络员： 1 医疗安全 （不良）事件登记本 医疗安全 （不良）事件报告制度 医疗安全 （不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、 防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护 患者利益的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立 与完善主动报告医疗安全 （不良）事件与隐患缺陷的要求，特制定本 制度。 一、目的 规范医疗安全 （不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发 现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈 并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改 进。 二、适用范围 适用于院本部发生的医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的主动报告； 但药品不良反应事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感/ 染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全（不良） 事件报告内容之列。 三、 医疗安全 （不良）事件的定义和等级划分 （一）定义 医疗安全 （不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中， 任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医 疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安 全的因素和事件。 2 医疗安全 （不良）事件登记本 （二）等级划分 4 医疗安全 （不良）事件按事件的严重程度分 个等级： Ⅰ级事件 （警告事件）—— 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过 程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级事件 （不良后果事件）—— 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而 非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 Ⅲ级事件 （未造成后果事件）—— 虽然发生了错误事实，但未给病 人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康 复。 Ⅳ级事件 （隐患事件）—— 由于及时发现错误，但未形成事实。 四、医疗安全 （不良）事件报告的原则： （一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院 《医疗事故处理条例》、卫生部 《重大医疗过失行为和医疗事故报告 制度的规定》以及我院 《差错、事故登记报告处理制度》执行。 （二）Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的 特点。 1、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与 （或退出）的权利， 提供信息报告是报告人 （部门）的自愿行为。 2、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息 完全保密。报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，相 关职能部门将严格保密。 3、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也 3 医疗安全 （不良）事件登记本 不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。 4、公开性：医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示，分 享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改