深度手烧伤患者的预后探究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………… （1） 英文摘要……………………………………………………………………… （4） 前 言……………………………………………………………………… （8） 第一部分 深度手烧伤患者生存质量及其康复影响因素的量性研究 对象与方法…………………………………………………………………… （14） 结 果……………………………………………………………………… （17） 讨 论……………………………………………………………………… （39） 第二部分 大面积烧伤伴深度手烧伤患者真实体验及其康复影响因素的质性研究 对象与方法…………………………………………………………………… （44） 结 果……………………………………………………………………… （48） 讨 论……………………………………………………………………… （59） 第三部分 总结 ……………………………………………………………… （62） 参考文献……………………………………………………………………… （67） 致 谢……………………………………………………………………… （70） 综 述……………………………………………………………………… （71） 附 录……………………………………………………………………… （81） 个人简历……………………………………………………………………… （88） 2 深度手烧伤患者的预后研究 中文摘要 目的： 1、通过量性研究的方法了解深度手烧伤患者生存质量及其影响因素。 2、在量性研究的基础上，采用质性研究的方法，探索深度手烧伤患者在治疗、 康复过程的真实体验及其康复影响因素。 3、综合量性研究与质性研究的结果提出相应对策，以提高深度手烧伤患者的生 存质量。 方法： 本研究分为三部分 第一部分，深度手烧伤患者生存质量及其影响因素的量性研究：在患者入院的第 2 天和出院前1 天，采用Barthel 指数量表和简明烧伤健康量表分别对深度手烧 伤患者的生存质量（包括10 项日常生活活动功能和综合健康）进行测定，运用 2 描述性统计方法、χ 检验、秩和检验等评估患者出入院生存质量的变化，并分 析其影响因素。 第二部分，大面积伴深度手烧伤患者真实体验及其康复影响因素的的质性研究： 应用质性访谈，通过面对面、一对一的方法，结合参与观察法，了解11 例大面 积烧伤伴深度手烧伤患者的真实体验及需求，以Giorgi 的现象学分析方法进行 资料处理与分析，在第一部分量性研究的基础上，分析深度手烧伤患者康复的影 响因素。 第三部分，综合量性研究和质性研究结果，制定相应措施以提高深度手烧伤患者 的生存质量。 结果： 1、深度手烧伤患者10 项日常生活活动功能（Barthel 指数）评定结果： 1.1 基本情况 深度手烧伤患者入院时的 10 项日常生活活动功能 （Barthel 指数）评定结 果：完全残疾、重度残疾、中度残疾、生活基本自理的患者分别占24.07%，18.52%， 18.52%，38.89%；出院时日常生活活动功能达到基本自理的患者占83.33%。 1.2 影响因素 3 经单因素分析，深度手烧伤患者入院时的日常生活活动功能（Barthel 指数） 的影响因素包括：烧伤面积、手部手术时间、并发症、合并症、烧伤天数、治疗 费用；深度手烧伤患者出院时日常生活活动功能（Barthel 指数）的影响因素包 括性别、烧伤面积、并发症、合并症、烧伤天数、治疗费用；经多元线性回归分 析，入院时的Barthel 指数得分、烧伤面积、手部手术时间、并发症及治疗费用 是深度手烧伤患者出院时Barthel 指数的影响因素。 2、深度手烧伤患者综合健康及各维度（the Abbreviated Burn-Specific Health Scale, BSHS-A ）评定结果： 2.1 基本情况 深度手烧伤患者入院时的综合健康得分为（263.84±72.06）分,综合得分指 标为65.96%，处于中等水平；深度手烧伤患者出院时的综合健康得分为（308.52