甲状腺乳头状癌127例外科临床治疗探析.pdfVIP

浙江人学硕士学位论文 中文摘要 甲状腺乳头状癌127例外科临床治疗分析 浙江大学医学院 肿瘤外科 硕士研究生 姜亚奇 导 师 滕理送教授 中文摘要 目的：探讨浙一医院甲状腺乳头状癌在临床诊断、手术治疗、并发症的防治、术 后综合治疗及预后相关因素等方面的现状。 方法：在我院1998年12月．2006年11月收治并接受手术治疗的甲状腺乳头状癌 患者中选取127例，进行回顾性分析研究，并予以长期随访。 结果：本次研究病例共127例，平均年龄44岁，男女比例约为1：4，存在明显差 异；其中122例患者接受术前B超检查，占96．06％；诊断主要由术中冰冻检查确 定；手术方式以患侧甲状腺腺叶切除+峡部切除+对侧甲状腺部分／次全切除术为 主，共88例，占69．29％；术后病理均为甲状腺乳头状癌，其中微小癌共67例， 为主，共99例，占77．95％；术后出现并发症者共7例(喉返神经损伤3例，甲 状旁腺损伤4例)；120例患者于术后接受内分泌抑制治疗；术后随访发现复发病 例11例，死亡病例l例(死于甲状腺癌肺部转移)。 结论：颈部B超对甲状腺疾病的诊断尤其是乳头状癌及微小癌的早期诊断有很大 III 浙江大学硕上学位论文 中文摘要 帮助；甲状腺结节伴钙化对甲状腺癌的诊断有重要提示作用；对于行甲状腺结节 手术的患者，应予以常规术中快速冰冻切片检查，以明确诊断及选择适当的手术 方式；严格掌握甲状腺双侧全切术的应用指征，常规全程显露喉返神经以减少其 损伤的发生；手术范围需根据患者的病变程度、病变部位、TNM分期及个体差异 予选择；术后患者应坚持内分泌抑制治疗预防肿瘤复发及转移。 关键词：甲状腺乳头状癌诊断治疗手术 Ⅳ 浙江大学硕十学位论文 英文摘要 of127 with Clinical of andtreatment analysesdiagnosis patients carcinoma papiHarythyroid Cancer FirstA伍liated Center，The ofZhejiang Hospital UniVersi够MedicalCollege Master’scandidate： JiangYaqi Tutor：Pro￡TengLisong Abstract me clinical of obejective：TbiIⅣestigate也ediagnosis，su玛icaltreatment，preVention