甲状腺乳头状癌术后复发的相关因素探析.pdfVIP

帽医科大学研究生学位论文独创性毒明㈣必 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同X-作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：理兰兰 日期：21至!笪!兰 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期：墅!呈!鱼：垒 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………1 英文论著摘要……………………………………………………………………3 二、英文缩略词………………………………………………………………………5 三、论文 —1L—，1一 日Ⅱ吾………………………………………………………………………………．6 资料与方法………………………………………………………………………6 结果………………………………………………………………………………7 讨论……………………………………………………………………………一11 结论……………………………………………………………………………．．13 四、本研究创新性的自我评价……………………………………………………一14 五、参考文献………………………………………………………………………．．15 六、附录 综述……………………………………………………………………………．．17 在学期间科研成绩……………………………………………………………一26 致谢……………………………………………………………………………．．27 个人简介………………………………………………………………………一28 ＼ ·中文论著摘要· 甲状腺乳头状癌术后复发的相关因素分析 目的 本研究探讨甲状腺乳头状癌术后复发的影响因素。 方法 院核医学科就诊的符合纳入标准且临床资料完整的69例甲状腺乳头状癌术后患 者，男18例，女5l例，平均年龄为40．17±12．97岁。所有患者均于中国医科大 学附属第一医院行甲状腺彩超、甲状腺功能测定、甲状腺球蛋白及抗体测定，且 于未停用左旋甲状腺素状态下，甲状腺功能测定检查3次或以上，采用SPSSl7．0 对患者性别、年龄、肿瘤大小、手术方式、术后未停服左旋甲状腺素时TSH抑制 程度、术后是否清甲治疗行单因素分析，多因素分析采用二分类Logistic回归分 析术后复发的影响因素，绘制ROC曲线，用约登指数法确定术后TSH值评价肿 瘤复发的阈值。P0．05为差异有统计学意义。 结果 单因素分析结果表明甲状腺乳头状癌术后复发与年龄、手术方式无明显相关 大、术后TSH值较高、术后未清甲治疗的复发率较高。Logistic回归分析表明肿 瘤大小、术后行TSH抑制治疗过程中TSH抑制程度及术后是否行清甲治疗是肿 瘤复发的影响因素。用约登指数法，确定低危组患者术后TSH抑制程度评价肿瘤 复发的