社区高血压患生活方式干预的可行性模式探讨.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 英文缩写…………………………………………………………………6 研究论文社区高血压患者生活方式干预的可行性模式探讨 前言………………………………………………………………………………………．7日U舌………………………………………………………………………………………·7 材料与方法…………………………………………………………8 结果………………………………………………………………………………………·12 附表………………………………………………………………………………………．15 讨论………………………………………………………………………………………·20 结论………………………………………………………………………………………·22 参考文献……………………………………………………………23 综述我国高血压流行状况及社区防治进展…………………………一26 致谢………………………………………………………………………………………………35 个人简历…………………………………………………………………36 万方数据 中文摘要 社区高血压患者生活方式干预的可行性模式探讨 摘 要 目的：研究高血压患者生活方式干预前后血压变化情况，进行血压防 控效果分析，为探讨原发性高血压患者生活方式干预模式提供依据。 方法： 1研究对象 抽取石家庄市鹿泉辖区内35．70岁之间(包括35岁及70岁)原发性 高血压患者600例。随机分为强化干预(A)组200例，宣教干预(B) 组200例，不干预(C)组200例。 2干预内容 B组在入组前进行一次宣教管理教育，之后血压未控制时每两周进行 一次随访，血压控制稳定后每季度进行一次随访。C组仅采集患者信息， 不进行干预。A组在B组干预的基础上进一步强化生活方式干预、分层 随访管理干预措施。 强化干预措施包括：①低盐饮食管理：采取控盐勺和服用低钠盐相结 合模式，每日限制摄入食盐量59。②低脂饮食管理：采用控油壶管理模 式，限制每日进食油量259。③运动管理：个体化运动方案管理模式： 采取与患者商量运动方案方式，采用坚持经常性的有氧运动，如散步、慢 跑、做操、跳舞等，每次活动30分，每周5天以上。④减重管理：对于 超重、肥胖患者，通过控制能量摄入和增加体力活动减轻患者体重，以每 周减重O．5～1．0kg为宜。⑤戒烟管理：短信提醒管理模式，通过短信提示 功能每周对吸烟者进行烟草危害知识宣传。⑥控制饮酒量管理：每日酒精 摄入量男性不超过259，女性不超过159。⑦健康教育管理：每月通知组织 患者进行一次健康教育讲座。⑧分层随访管理： 高危患者：血压未控制 时每周监测一次血压；控制稳定后1个月监测一次血压；中危患者：血压 未控制时每2周监测一次血压；控制稳定后2个月监测一次血压；低危患 者：血压未控制时每2周监测一次血压，控制稳定后2个月监测一次血压。 结果：经干预管理， A、B组患者治疗率高于C组(PO．05)，A、 B组治疗率无显著性差异(尸O．05)。A、B组患者血压控制效果优于C 万方数据 中文摘要 3组控酒效果差异无统计学意义(尸O．05)。A、B组运动干预效果明显 组门诊月均花费金额下降较C组有显著性差异(尸O．05)，A组门诊月均 花费金额下降较B组有显著性差异(尸O．05)。3组住院率差异无统计学 意义(尸O．05)。 结论：原发性高血压患者经生活方式干预管理后，患者血压均值水平 显著性下降，控制率得到明显提高，经干预管理患者治疗费用呈现显著下 降，说明本研究所采用的高血压患者生活方式管理模式是有效的、可行的， 尤以强化干预效果更为明显。因此，可根据各地社区医疗资源