神经内科门诊呆的流行病学调查.pdfVIP

。一≮f 神经内科门诊痴呆的流行病学调查 摘要 目的：了解神经内科门诊55岁以上患者痴呆的就诊比例及各痴 呆亚型的比例，探讨各痴呆亚型的临床特点；在此基础上了解APOE 基因与阿尔茨海默病的相关性；了解痴呆患者的经济费用情况。方法： 诊的患者进行现场问卷调查，老年人认知功能减退知情者问卷 筛查，MMSE异常的患者再进入临床痴呆评定量表(CDR)量表检 测并进行抽血检查APOE基因。以单因素方差分析对各痴呆亚型的临 床特点进行比较分析，并用Levene检验进行方差齐性检验；均数的 两两比较采用LSD．t检验；采用#检验对APOE基因频率进行分析。 结果：神经内科门诊共调查14286人，其中55岁以上的患者共1056 例。痴呆总数40例，占55岁以上患者总人数的3．79％，其中阿尔茨海 Disease 默病(Alzhmer’S 痴呆2例，占O．19％；其它类型痴呆(脑外伤及精神病所致痴呆各l 例)2例，占0．19％。在所有痴呆患者中AD占52．5％，VD占25％， 混合性痴呆占12．5％，额颞叶痴呆占5％，其它类型痴呆(脑外伤及 精神病所致痴呆各1例)占5％。AD与VD患者均表现出全面性认 知功能受损，在记忆力方面：AD与混合性痴呆即刻记忆、延迟记忆 损害重，长延迟再认不能得到改善；VD即刻记忆、延迟记忆损害相 1 对AD较轻，长延迟再认可得到改善；在定向力、判断力、计算力、 日常生活能力等方面：AD、VD、混合性痴呆之间无差异；在精神症 状方面：早期AD易出现抑郁，中晚期AD、VD、混合性痴呆易出现 幻觉、妄想等精神症状。在视空间方面：AD损害较VD更重。APOE 痴呆患者每月经济花费情况在1000．2000元。结论：在我院神经内科 门诊就诊的55岁以上的患者中，AD所占就诊比例为1．99％，VD占 0．95％，混合性痴呆占0．47％，额颞叶痴呆占O．1 9％，其它类型痴呆 (脑外伤及精神病所致痴呆)占0．19％。各痴呆亚型的比例为：AD 占52．5％，VD占25％，混合性痴呆占12．5％，额颞叶痴呆占5％，其 它类型痴呆(脑外伤及精神病所致痴呆)占5％。AD及混合性痴呆 患者早期出现记忆受损，记忆损害明显重于VD；早期AD易出现抑 郁，中晚期AD、VD及混合性痴呆易出现幻觉、妄想等精神症状。 明显的相关性。痴呆患者每月的经济费用高。 关键词：痴呆；流行病学；认知； APOE基因；经济； 2 ofdementia outpatientepidemiology Neurology ective：Tounderstandthe ofdementia Abstract：Obj proportion treatmentanddementiaof clinic over55 subtypeneurologypatients years of and theclinicalcharacteristicsofthedementia age investigate subtypes； Onthis ofAPOEassociatedwithAlzheimer’S basis，understandinggene understanddementiaofthe costsituation．Methods： disease；To economy Toselectour clinic