神经刺激器引导下闭孔神经阻滞在膀胱侧壁肿瘤电切术中的运用.pdfVIP

摘要 摘要 目的：回顾性分析中国人民解放军总医院自2010年9月至2012年3月的膀胱 侧壁肿瘤患者的病例资料，通过分析患者分别采用不同的手术方式其手术过程 来评估手术效果，探讨利用神经刺激器行闭-tLi*经阻滞在膀胱侧壁肿瘤电切中 的应用效果，同时简单的探讨联合应用经尿道膀胱肿瘤电切术和激光汽化切除 术其手术效果。 方法：膀胱侧壁肿瘤49例，随机分为治疗组18例(利用神经刺激器作闭孔神 经阻滞后行经尿道膀胱肿瘤电切术)、对照组21例(直接行经尿道膀胱肿瘤电 切术，不作闭孔神经阻滞)和实验组10例(联合应用经尿道膀胱肿瘤电切术和 激光汽化切除术)，三组之间相互比较手术时间及术中出现闭孑L神经反射情况。 结果：治疗组和实验组中无一例出现闭孔神经反射，对照组21例中出现5例明 显的闭孔神经反射。治疗组与对照组、治疗组与实验组、实验组与对照组手术 时间比较均无显著差异(PO．05)，但是治疗组中单发肿瘤12例与对照组中15 例手术时问对比差异显著(P=O．0090．05)． 结论：利用神经刺激器引导行闭孔神经阻滞，则可以准确的定位闭孔神经，提 高闭孔神经阻滞的成功率，同时可以缩短手术时间；术中出现闭孔神经反射后， 可通过降低电切功率或者换用激光汽化切除继续完成手术；联合应用经尿道膀 胱肿瘤电切术和激光汽化切除术不会出现闭孔神经反射，可以作为浅表性膀胱 侧壁肿瘤的一种手术治疗方法。 关键词：膀胱肿瘤，经尿道膀胱肿瘤电切术，神经刺激器，闭孔神经阻滞 Abstract ———————————————————————————————————————————————————一一一 Abstract ofclinicaldataof objective：Retrospective thebladdersidewall analysis cancer whichcome fromGeneral of patients PLAsince 20 Hospital 10toMarch September 201 theeffectof the 2．Assessing surgerybyanalyzing Process patients’Operation with adifferent using surgical theresultsof out approach．Discussing carrying obturator nerveblockwiththe ofthenerve stimulatorintransurethral help resection ofbladder sidewalltumor．meanwhile theresults simplydiscussing of