神经外科患者深静脉血栓危险因素研究和护士相关认知程度调查.pdfVIP

神经外科患者深静脉血栓危险因素研究及护士相关认知程度调查 中文摘 神经外科患者深静脉血栓危险因素研究 及护士相关认知程度调查 中文摘 深静脉血栓 （Deep Vein Thrombosis, DVT ）常发生于外科大手术后，其继发的肺 栓塞更是增加了死亡的风 。近年来神经外科得益于新技术、新诊疗方案的引进得到 蓬勃发展，随之带来了逐年增多的手术数量、手术种类，因此术后并发的 DVT 也受 到了越来越多 的关注。现今在国外深静脉血栓的研究是热门，已经进行了大规模的前 瞻性研究 。而在国内的报道中对深静脉血栓的临床现状、相关危 因素的分析还不多 见，并且多为较笼统的研究，缺乏深入的、具有针对性的回顾性研究 。本研究通过以 三所 “三甲”医院为基础的回顾性病例对照研究，分析神经外科深静脉血栓的相关危 险因素及临床特点，并将研究出的危险因素制成对护士 DVT 知识、态度、行为的调 查问卷，了解护士知晓及实践行为现状，对临床护理实践、护理管理、教育有积极的 指导意义 。 研究目的研究目的 研究目的研究目的 1 探讨神经外科深静脉血栓的危险因素，为临床 DVT 的预防实践、护理实践提 供理论依据 。 2 调查神经外科护士对深静脉血栓的知识、态度、行为现状，为临床护理实践、 护理管理、护理教育提供理论基础。 研究方法研究方法 研究方法研究方法 第一部分 ：配对病例对照研究，选择 2010 年 8 月至 2013 年 8 月三所医院神经外 科确诊为 DVT 的患者为病例组，配对选取性别一致、神经外科疾病诊断一致、年龄( ± 4)岁、没有 DVT 的患者为对照组 。查阅内容完整的病历收集两组患者一般人口学资 料、疾病特点与治疗方法、生化检验数据和血栓的临床特点等资料 。采用 SPSS18.0 软件，分别将各变量进行单因素相关性分析,筛选出 P ＜0.05 的变量, 再将筛选出的 多个变量进行条件 logisti 回归分析，探讨神经外科深静脉血栓的独立危险因素 。 I 中文摘 神经外科患者深静脉血栓危险因素研究及护士相关认知程度调查 第二部分 ：参考第一部分的研究结果(神经外科 DVT 的危险因素) ，在查阅文献 的基础上，制成对神经外科护士 DVT 知识、态度、行为的调查问卷。通过问卷了解 护士对 DVT 知识的掌握情况，对 DVT 的态度和行为现状以及不同特征护士知识得分 的差异比较。 研究结果研究结果 研究结果研究结果 1 神经外科 DVT 危险因素单因素分析结果显示：昏迷、偏瘫与制动、感染、创 伤与骨折、下肢中心静脉置管、气管插管或气管切开、机械通气、外科大手术、手术 时间、输血、脱水药、血管刺激药、空腹血糖、C 反应蛋 、纤维蛋白原、D-二聚体 在两组间差异有统计学意义。将上述 16 个危 因素作为 自变量，引入以深静脉血栓 作为因变量的多因素条件 logisti 回归分析可知，昏迷、偏瘫与制动、感染、下肢中 心静脉置管是神经外科深静脉血栓形成独立的危险因素。 2 神经外科病例组 68 例 DVT 患者的血栓特点：血栓均发生于下肢，右下肢多见， 以混合型为主；神经外科患者并发 DVT 时预后较差 ；神经外科并发 DVT 患者的原发 疾病，以大脑半球病变、脑干疾病多见 。