神经元特异性醇化酶对病毒性脑炎患者脑损伤的评估价值.pdfVIP

中文摘要 神经元特异性烯醇化酶对病毒性脑炎患者脑损伤的评估价值 摘 要 目的：病毒性脑炎(Viral 统所致脑实质和脑膜炎症。病毒有着生物界结构极其简单的生命形式，完 全依赖宿主细胞的能量和代谢系统，获取生命活动所需的物质和能量，以 此来维持其生物体特征及侵袭力。病毒侵入中枢神经系统后常常引起神经 细胞的炎症、水肿、坏死等改变，从而造成脑组织的损伤。近年来，作为 ①测定病毒性脑炎患者入院时和治疗后脑脊液中NSE含量，探讨NSE含量 变化对病毒性脑炎病情监测及预后评估价值；②本文同时还设立临床上与 病毒性脑炎早期不易鉴别的其他中枢神经系统感染组作对照，结核性脑膜 炎和化脓性脑膜炎与病毒性脑炎在早期的临床表现方面有很多相似的特 点，不易鉴别，分别测定它们脑脊液中NSE含量，探讨NSE在早期对临床 上常见中枢神经系统感染疾病的辅助鉴别意义。 者90例。将90例患者严格按照相应疾病的诊断标准分组：病毒性脑炎组40 例、结核性脑膜炎组15例、化脓性脑膜炎组15例和正常对照组20例。 入院后24~48小时内对入组病例均进行腰椎穿刺术(病毒性脑炎组需 要在住院治疗7～10天后复查腰椎穿刺术，我们定义为病毒性脑炎组治疗 后)，脑脊液送常规、生化、细胞学检查，同时留取脑脊液0．5ml置．70℃ 冰箱，低温保存，分批检测。应用由武汉优尔生科技股份有限公司提供的 神经元特异性烯醇化酶(NSE)酶联免疫吸附测定试剂盒测定脑脊液NSE 含量。同时对病脑组患者行血常规、脑电图、头颅CT／MR／等临床辅助检 查。 使用SPSS13．0统计软件包进行统计学分析实验数据，计量资料以均 数4-标准差(x士s)表示，并对各组观察数值进行正态检验及方差齐性检验， 两个样本均数比较采用两样本t检验方法，多个样本均数比较采用完全随 机设计资料的方差分析进行比较，P0．05为差异有统计学意义。 中文摘要 异有统计学意义。 2病脑组治疗后脑脊液中NSE水平为7．18～14．68峙／L，平均含量为 P0．001O．05，差异有显著统计学意义；但是含量明显高于正常对照组， 两者比较，t7．414，P=0．0000．05，差异有显著统计学意义。 3结脑组脑脊液中NSE水平为9．32～15．66}tg／L，平均值含量为 O．05，差异有统计学意义；但高于正常对照组平均含量，两者比较，仁．9．152， P=0．0000．05，差异有统计学意义： 4化脑组脑脊液中NSE水平为10．42～16．59嵋／L，平均值含量为 0．05，差异有统计学意义；但高于正常对照组平均含量，两者比较，产．9．092， P=0．0000．05，差异有统计学意义； 义。 结论：l病毒性脑炎患者脑脊液中NSE含量显著高于正常对照组， 有统计学意义，说明病毒感染中枢神经系统后，使脑神经细胞变性、死亡， 对患者神经系统功能造成不可逆性的损伤。 2病毒性脑炎患者治疗后脑脊液中NSE水平明显低于治疗前，差异 有统计学意义，动态观察其含量变化对病毒性脑炎患者的病情监测及预后 评估有重要意义。 3病毒性脑炎患者脑脊液中NSE含量显著高于结脑组和化脑组，比 较差异有统计学意义，说明病毒感染后对脑部的损伤较其他感染重，具有 一定的辅助鉴别价值。在临床表现方面，结脑、化脑和病脑有很多相似的 特点以致容易误诊，然而，这3种疾病在治疗方面完全不同，以致容易误 治。因此，对它们进行鉴别诊断具有重要的临床意义。但是本实验设置的 结核性脑膜炎组和化脓性脑膜炎组例数较少，需增大样本量进一步探讨结 脑与化脑对脑部损伤的不同情况。 中文摘要 关键词：中枢神经系统感染；病毒性脑炎；神经元特异性烯醇化酶 (NSE)：脑损伤标志物；酶联免疫吸附测试法 英文摘要 valueof in Theassessed Neuron enolasebrain specific injury with