秦皇岛地区儿童急性上呼吸道感染夏冬季病毒原学研究和其临床分析.pdfVIP

中文摘要 秦皇岛地区儿童急性上呼吸道感染夏冬季病毒病原学研究及其 临床分析 摘 要 目的：了解秦皇岛地区儿童急性上呼吸道感染夏冬季病毒病原学特 点。探讨在不同性别、不同年龄、不同季节、不同病程、不同外周血超敏 C反应蛋白(CRP)及有无基础疾病等情况下病毒检出率的差异。研究具 体病毒的发病特点。为临床疾病的诊断、治疗以及疾病的预防提供病原学 依据。 方法：采用病例．对照研究方法，选取来我院门诊就诊的急性上呼吸 69人。2010年11月…．2011年1月 道感染患儿：2010年6月…．2010年8月共1 152人，入选病例病程均在发病72小时之内。入选患儿均在就诊时进行标 本采集：选用专业的绒毛拭子从患儿咽后壁涂抹咽部分泌物标本，立即至 于保存液中，置于．70。C低温冰箱保存直至检测时。采用多重PCR方法， 呼吸道合胞病毒A，呼吸道合胞病毒B；博卡病毒1／2／3／4，乙型流感病毒， 偏肺病毒，副流感病毒4型，肠道病毒共15种呼吸道病毒。同时检N；,t-周 统计软件处理，比较在不同性别、不同年龄、不同季节、不同病程等情况 下的病毒检出频率，应用卡方检验进行分析，p小于0．05认为有统计学意 义。 结果： l病毒检出率的总体特征 1．2病毒检出率与性别的关系：208份阳性结果中男“4份，女94份，男性 出率(夏季：55．1 出率无统计学意义(P0．05)。 中文摘要 1．4病毒检出率与季节的关系：冬季病毒检出率(75％)明显高于夏季 (55．62％)，有统计学意义(PO．05)。 1．5病毒检出率与病程的关系：发病病程在24小时内的检出率高 (59．37％)无明显差异。 hs．CRP升高组检出率低(47．90％)，二者有统计学意义(PO．05)。 1．7病毒检出率与患儿基本健康状况的关系：单纯上呼吸道感染组的病毒 统计学意义(PO．05)。 2病毒检测阳性主要病毒情况 2．1总检出率从高到低前四位依次为肠道病毒(1 7．13％)、流感病毒 (12．77％)、呼吸道合胞病毒(9．97％)、腺病毒(7．48％)。 卡病毒等均为散发，无明显季节变化。 2．3呼吸道合胞病毒冬季检出率(37．72％)、夏季未检测出呼吸道合胞病毒， (8．28％)，有统计学意义(P0．05)；肠道病毒检出率夏季(30．18％)明 与夏季检出率(8．88％)无统计学意义(P0．05)。 2．4主要病毒感染的年龄分布：肠道病毒感染3～6岁组多见，流感病毒1～3 岁组感染率最高，6--14岁儿童感染率明显降低。呼吸道合胞病毒感染率以 l～3岁组最高。 3多种病毒混合感染：共检测2种病毒混合感染23例，占阳性例数的 1 1．40％。未见3种及3种以上的病毒混合感染。具体如下： 3．1冬季2 1例，夏季2例，冬季混合感染明显高于夏季，有统计学意义 中文摘要 (P0．05)。 3．2男性13例，女性10例，无统计学意义(PO．05)。 6岁2例(8．70％)。无统计学意义(PO．05)。 3．4混合感染病例中，11份含呼吸道合胞病毒，11份含流感病毒，11份为 腺病毒合并其他病毒感染， 7份为肠道病毒合并其他病毒感染，鼻病毒3 份，冠状病毒、博卡病毒、间质肺病毒各一份。 9 3．5存在基础疾病的为15份(65。26％)，明显高于既往身体健康的8 (34．74％)，有统计学意义(PO．05)。 结论： l肠道病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为秦皇岛地区儿童急性 上呼吸道感染的主要病毒。 2夏季与冬季主要致病原不同：夏季为肠道病毒、流感病毒、腺病毒；冬 季为呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒。 3夏季幼儿及学龄前儿童易出现病毒感染，冬季婴幼儿病毒感染多见。 4发病24t]、时内病毒检出率最高。 5病毒感染时，外周血超敏