神经纤维的增生和P75NTR的表达在子宫腺肌病痛经中作用.pdfVIP

神经纤维的增生及P75NTR的表达 在子宫腺肌病痛经中的作用 硕士生姓名： 慕。薏 指导教师： 金仙玉教授 指导小组： 金仙玉 教授等 专业名称： 妇产献聿 摘 要 目的：探讨子宫腺肌病(腺肌病)患者病灶中神经纤维的增生及神经 营养因子受体(P75NTR)在痛经发生机制中的作用及其之间的关系。 方法：选择经手术切除子宫的患者50例，其中腺肌病组30例(包括 有痛经24例，无痛经6例)，子宫肌瘤(肌瘤)组20例(包括有痛经8例． 无痛经12例)。应用免疫组化方法，分别用鼠抗．蛋白基因产物 9．5(PGP9．5)单克隆抗体检测有髓与无髓神经纤维的表达及鼠抗 ．P75NTR单克隆抗体检测P75NTR的表达。 结果：PGP9．5免疫反应阳性神经纤维在腺肌病组和肌瘤组有痛经患 者的病灶中，其检出率分别为4l。7％(1 0／24)和25％(2／8)，神经纤维 mm2)；无痛经患者的病灶中，其检出率分别为16．7％(1／6)和8．3％(1／ 12)，神经纤维密度分别为1．1 mm2(O～0．7条／mm2)，两组内痛经者与无痛经者比较，差异均有统计学 3，P=0．03 意义(P=0．01 8，P均0．05)：两组间免疫阳性神经纤维检出 经者比较差异有统计学意义(P=0．01 5，P0．05)，无痛经与无痛经者比较 较，差异有统计学意义(P=0。033， PO．05)，两组问痛经与痛经者比较 差异有统计学意义(P=0．02l，P0．05)，无痛经与无痛经者比较差异亦有 显著高于低疼痛评分组，意义有统计学差异(P=0．013，P0．05)。两组患 l 6．7％(2／1 中有痛经者与无痛经者其检出率分别为37．5％(3／8)和l 2)， 的表达水平显著高于低疼痛评分组，统计学意义差异显著 1)。 (P=0．000，P0．0 结论：一、在子宫腺肌病患者的异位内膜病灶中和肌瘤患者的肌瘤 病灶内中均有不同程度的P75NTR的表达，及用PGP9．5可检测到的神经 纤维的分布。 二、在子宫腺肌病患者的异位内膜病灶中有神经纤维的显著增生及 P75NTR的高表达，且与肌瘤组比较差异均有统计学意义，并且高疼痛 评分组病灶中的神经纤维密度显著高于低疼痛评分组，统计学差异显著 (P0．05)。这说明，神经纤维的增生及P75NTR的高表达可能参与腺肌 病患者痛经的发生，并且与痛经程度相关。二者是导致子宫腺肌病患者 痛经发生的重要因素。 三、检测并有效调控神经纤维的增生及P75NTR的表达可能为治疗 子宫腺肌病患者痛经症状提供一条新的途径，亦为临床治疗提供了新思 路。 关键词：子宫腺肌病 神经纤维P75NTR免疫组织化学痛经 of P75NTR andthe T—h．eexpression hyperplasi奠nfn…，e fibersin and their adenomyosiseffec inthe fV‘ gwe,InI．／elsjllsl-ol dysmenorrhea Ma