神经移位修复腋神经损伤的临床疗效探析.pdfVIP

目 录 中文摘 要 1 英文摘 要 2 前 言及 参 考 文 献 4 资料 与方 法 7 ■ 11 舰 15 誠 18 _ 19 参考文献 22 时碌 24 文献 综述 25 参 考 文 献 30 m t 34 神经移位修复腋神经损伤 的临床疗效分析 中文 摘 要 引言 ：臂丛神 经 根 性撕 脱 伤 常伴有 腋 神经 的损 伤 ，引起 三 角肌 麻痹 和 上肢 外 展功 能受 限 ，严重 影 响患者 生 活 能力 。神经移位 术是其 主 要 治疗 方法 ，本 文对 16 例 施行神经移位 的患者进 行 了远 期 随访 ，就其疗 效进行数据采 集及 统计分析 ，根据 结 果分 析 各影 响 因素 与疗 效之 间 的关系 。 目的：随访不 同术式神经移位修 复腋神经 的远期疗效及影 响 因素 。 方法 ：随访 2000?2009 年于华 山医院接受神经移位修 复腋神经手术治疗 的臂丛神 经根 性损 伤 患者 16 例 ，均 为 男性 患者 ；年龄 在 16-54 岁之 间 ，平 均 30.8 ±11.3 岁 。患侧 为左侧 8 例 ，右 侧 8 例 。随访 时 间在 15-112 个 月之 间 ，平 均 49 .5 ±30.4 个 月 。入 院后行神经移位 术 ，供体神经采 用包括肋 间神经及桡 神经肱三 头肌肌 支 。 随访 内容 ： （1) 肌 电图及肩 关节 外展角度 ，以最后一次 随访 结果为疗 效进 行 分级 评 定 。 2（) 影 响 因素 ：根 据 资料 对 患者 年龄 、受伤距 手 术 时 间、损 伤 部位 、供 体 神 经 、受伤 原 因等 作 了统 计 ，并 分 析 它 们 与疗 效之 间 的关 系 。并 与 2000~ 2009 年 30 例在我 院接 受副神经移位 修 复肩 胛上神经 治疗 而未修 复腋 神经 的臂丛撕 脱 伤 男性 患者 术 后肩 外展 角度 进 行 了 比较 分析 。 结果 ：16 例 患者术后肩外展角度 范 围为 0 °?90 °，平均 52.6 土32.1°。功 能评 定总体优 良率 为 56.2% 。年龄在 30 岁 以下患者优 良率 为 66 .7% , 而 30 岁 以上 患 者优 良率 为 42.9% 。