人保公司方责任险理赔流程.doc

校方责任保险报案流程 校内安全事故发生后： 1、送受伤学生到医院进行救治，并通知家长 2、保护好现场以进行现场勘察 3、第一时间拨打青岛市风险管理办公室的电85019329报案电话进行报案，并索要理赔时所需单证电子模板。 4、依照电子模板，填写保险金给付通知书，详细填写出险经过及结果、保单号、损失金额、联系电话、联系人等关键内容并在申请人签名处加盖学校公章，再由教体局财审科审核确认情况属实加盖教体局公章传真至风险管理办公室，传真电话由风险办转给人保公司。 校方责任保险理赔流程 出险学生完全治疗结束后，需提供以下材料，报送至青岛市教育风险管理办公室： 1、出险学生学籍证明（加盖所在学校公章）。 2、《保险金给付通知书》（原件）（加盖所在学校公章及教体局章，局属学校只盖学校章）。 3、就诊医院门诊病历、住院病历或出院小结（原件），拍片、CT等检查需提供诊断报告（原件）。 4、医疗费、交通费等相关费用票据（原件）。 5、《转账授权书》，在此表中填写学校账号、开户行、户名，并加盖公章确认；如学校没有账号，可委托本校员工或会计核算中心接收学生的理赔款，在表中填写受托人账号、开户行、户名，并由学校加盖公章确认，同时提供该员工的身份证复印件。 6、如进行伤残鉴定，需提供伤残鉴定书（原件）、鉴定部门的资质证明（复印件）、鉴定医师的资质证明（复印件）。 7、如发生死亡案件，需提供死亡医学证明书、法医鉴定书、户口注销证明。 8、如有误工损失（限住院，限监护人），需提供以下材料： （1）陪护家长有工作单位的，需提供当月及前三个月工资单（加盖单位公章），如工资超过青岛市纳税标准的，应由税务部门开具的完税证明（工资单上有纳税明细的可不开完税证明），按照工资单中实际减少的金额给予赔付。另外要提供户口簿索引联、陪护家长及出险学生单页的复印件。 （2）陪护家长确实没有工作的，按照护理费标准赔付 9、申报护理费需提供户口簿索引联、陪护家长及出险学生单页，按照当地市场护工的劳务报酬给予赔偿。 10、伙食补助费，按照住院天数15元/天，不需要提供其他证明材料。 11、填写《人身险给付清单》（加盖学校公章），如实填写医疗费、交通费等费用的理赔金额，误工费及护理费只能选择其一进行理赔。 12、填写《财产险赔付协议书》（加盖学校公章） 13、如经过法院判决或仲裁裁决，需有生效的“法院判决书”、“民事调解书”或“仲裁书”（原件）。对于需要调解、仲裁、判决解决的案件，学校要提前通知风险办。 注：1、如出险学生需进行学平险理赔，请学校提供门诊病历、住院病历、药费单据、检查报告等材料的原件及复印件，方便家长理赔学平险。如学平险已经理赔结束，需提供学平险赔款收据、剔除明细、门诊病历复印件、住院病历复印件、药费单据复印件、检查报告复印件（以上材料均加盖其保险公司公章），并连同剩余原始费用票据一起报送。 2、特殊出险案件，如需增加报送材料的，视情况另行通知。 附件1：《保险金给付通知书》（空白表格及模板） 附件2：《人身险给付清单》（空白表格及模板） 附件3：《转账授权书》（空白表格及模板） 附件4：《财产险赔付协议书》（空白表格及模板） 保险金给付通知书 立案编号： 保单号 PZDN201337020000000001 投保险种 校方责任险 申请人 姓 名 是被保险人的 电话 证 件 名 称 证件号码 联 系 地 址 出险人 姓 名 是□被保险人 □连带被保险人 性别 证 件 名 称 证件号码 出 险 时 间 出险原因 出 险 地 点 填写说明：（1）简述出险经过及结果；（2）如曾住院，请填写住院资料，如医院名称、起始日期等；（3）如在其他公司投保有其他险种，请告知承保公司持有保险合同、给付申请等情况。 出险经过及结果 本人郑重声明：上述出险原因、经过及结果告知属实，如有误告，愿承担一切责任。 申请人签名： 日期： 年 月 日 受理人： 代码： 受理日期： 年 月 日 中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司 人 身 险 给 付 清 单 被保险人： 赔案编号： 索 赔 项 目 索 赔 金 额 保 险 公 司 核 定 金 额 备 注