历史输血事故回顾及输血相关法律法规2017.03幻灯片.pptVIP

第三＋条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 第七章 输血 第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。 血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 第七章 输血 第三＋二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 第七章 输血 第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因， 做好记录。 第七章 输血 第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。 用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh (D)血型，不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。 第七章 输血 第七章 输血 第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。 第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 第七章 输血 卫生部制订输血相关的政策法规 中华人民共和国献血法 医疗机构临床用血管理办法（试行） 临床输血技术规范 相关法规 护士在输血过程应执行输血管理制度 “三查七对一确认”三查： 三查：一查患者血标本；二查献血者血标本、血袋；三查配血报告单。 七对：一对血型；二对姓名；三对性别；四对床号；五对病案号；六对《临床输血申请单》；七对诊断。 一确认：最后确认患者血型与配血报告单上的血型是否相符。 护士在输血过程应执行输血管理制度 ※为了预防输血发生差错事故，建议一位医护人员不得同时送两个（或两个以上）患者的血标本到输血科（血库）。同样，领血时一位医护人员只能领取一位患者所需的血液。 在输血前由2名护士对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对，并检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、混浊及凝块等； 护士在输血过程应执行输血管理制度 临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号，呼唤病人姓名以确认受血者。 如果病人处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血申请单不能认证病人，就需要在病人入院时将写有病人姓名和住院号的标签系在病人的手腕上，保留至出院为止。 护士在输血过程应执行输血管理制度 核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人； 护士在输血过程应执行输血管理制度 输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（每分钟约2毫升），并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。 一旦出现异常情况应立即减慢输血速度，及时向医师报告。 护士在输血过程应执行输血管理制度 输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。 若有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因。 护士还应将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血单及输血同意书，要放入病历中永久保存。 护士在输血过程应执行输血管理制度 输血是一种可能接触血液的侵入性操作。护士在操作中稍有疏忽，被带血的针头刺伤皮肤或血液溅入眼结膜，就有患医源性经血液传播疾病的可能性。因此： 要求参与输血的护士应增强预防经血液传播疾病的意识， 严格执行消毒隔离和无菌技术操作规程 操作中集中精力，保护好自身的皮肤不被注射针头刺伤。 输血过程中的护士如何保护自己免患医源性经血液传播的疾病？ 如果皮肤不慎被刺伤，并受到血液污染时，应立即挤压伤口使其出血，再用碘酒消毒伤口。 若血液溅入眼结膜，则应立即用大量清水冲洗局部并接受医学观察。 凡患有皮肤破损、感染等情况，应主动向领导说明，暂停从事输血工作。 参与输血的护士如何保护自己免患医源性经血液传播的疾病？ 护士对安全输血起重要的最后把关作用。 虽然临床输血是医生、护士和技术人员共同完成的一项治疗任务，但护士是输血治疗实施过程中最