呼吸内科肺部真菌感染临床探究.docVIP

呼吸内科肺部真菌感染临床探究【摘要】目的为了进一步研究呼吸内科真菌肺部感染的临床症状、治疗特点极其预后。方法收集了2009年3月——2011年3月来我院就诊的67例肺部真菌感染病人，对上述患者进行对症治疗以及抗真菌治疗。对其病史、感染菌种、诱发因素和治疗效果、预后进行全面分析。结果年龄分布在61岁-87岁的有46例，约占68.66%。患者住院时间超过30天的，约占65.67%。患者基础疾病是阻塞性肺病的27人，约占40.30%。46例患者使用抗菌药物，约占68.66%，使用免疫抑制剂的患者19人，约占28.36%，23例患者，约占4.33%的病人使用皮糖质激素，有侵入性操作的病人大29例，约占到43.28%。有47例患者感染酵母菌种，约占67.16%。14例患者感染曲霉菌种，约占20.90%。4例患者感染其他菌种，约占11.94%，有53例患者的症状全部消失，肺部阴影全都吸收。有10例患者的临床表现减轻，阴影面积减小，有12例患者的临床表现没有变化或者恶化。结论要提高对真菌感染的警惕性，降低诱发因素，对其治疗要坚持规范化、足疗程、足量、早期的原则，以提高患者免疫力，提高治愈率。 【关键词】呼吸内科；肺部；真菌感染 肺部真菌感染是一种比较常见的原发病继发病症之一，近几年以来，此种疾病的发病率有明显的上升趋势。而且，在临床上没有明显的特异性，早期诊断比较困难，病情通常被原发病情所掩盖，很容易造成漏诊、误诊。为了进一步研究呼吸内科真菌肺部感染的临床症状、治疗特点极其预后，笔者收集了2009年3月——2011年3月来我院就诊的67例肺部真菌感染病人的临床资料进行详细研究，研究结果如下： 1资料与方法 1.1临床资料收集了2009年3月——2011年3月来我院就诊的67例肺部真菌感染病人的临床资料进行详细研究。其中，36例男，31例女，年龄在1岁-87岁之间。上述所有患者均符合相应的感染诊断标准。 1.2方法对上述患者进行对症治疗以及抗真菌治疗。对上述患者的病史、感染菌种、诱发因素和治疗效果、预后进行全面分析。 2结果 上述67例患者，年龄分布在61岁-87岁的患者居多，有46例，约占68.66%。患者住院时间超过30天的，约占65.67%。患者基础疾病是阻塞性肺病的27人，约占40.30%。46例患者使用抗菌药物，约占68.66%，使用免疫抑制剂的患者19人，约占28.36%，23例患者，约占4.33%的病人使用皮糖质激素，有侵入性操作的病人大29例，约占到43.28%。具体情况见表一。 真菌感染情况分析：上述患者中，有47例患者感染酵母菌种，约占67.16%。14例患者感染曲霉菌种，约占20.90%。4例患者感染其他菌种，约占11.94%，详细情况见表二。 治疗效果分析：经过积极的抗菌和对症治疗，有53例患者的症状全部消失，肺部阴影全都吸收。有10例患者的临床表现减轻，阴影面积减小，有12例患者的临床表现没有变化或者恶化。 3讨论 真菌是一种条件性的致病菌，经常寄居在人体黏膜和皮肤上，在菌群失调或免疫力下降时才会引发感染，比如说，血液病、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症等消耗性慢性疾病，以及器官移植和大面积烧伤。在临床医学上，由于广谱抗菌药物的大量使用，比较容易出现菌群失调的现象，容易造成真菌性的繁殖。大量、长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素，就会减退吞噬细胞功能，生成抗体减少，进而引发有机体的免疫能力下降。同时，侵入性操作、放射治疗都是容易引发真菌感染的因素。 一般老年人都有基础性的慢性疾病，大量、长期的使用抗菌药物就会引发菌群失调，容易引发真菌感染。长期卧床还会引起呼吸道黏膜受损，免疫功能降低，引发感染。通过本文的研究显示：年龄分布在61岁-87岁的患者居多，有46例，约占68.66%。患者住院时间超过30天的，约占65.67%。患者基础疾病是阻塞性肺病的27人，约占40.30%。46例患者使用抗菌药物，约占68.66%，使用免疫抑制剂的患者19人，约占28.36%，23例患者，约占4.33%的病人使用皮糖质激素，有侵入性操作的病人大29例，约占到43.28%，充分说明了这一点。 综上所述，要提高对真菌感染的警惕性，降低诱发因素，对其治疗要坚持规范化、足疗程、足量、早期的原则，以提高患者免疫力，提高治愈率。 参考文献 [1]曾清，卜会驹，曾丽萍.综合ICU院内肺部真菌感染临床分析[J].中华医院感染学杂志，2009，01（10）：452-453. [2]林云，林平，林君.76例医院内下呼吸道真菌感染的危险因素与耐药现状分析[J].中华医院感染学杂志，2010，01（10）：45-46. 1