四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡、胃溃疡HP根除率及疗效.docVIP

四联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡、胃溃疡HP根除率及疗效【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0405-01 【摘要】 目的 对应用四联疗法对患有HP阳性的十二指肠和胃溃疡患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取90例患有HP阳性的十二指肠和胃溃疡患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组45例。对照组患者采用临床常规三联疗法进行治疗；治疗组患者采用四联疗法进行治疗。结果 治疗组患者十二指肠和胃溃疡症状治疗效果明显优于对照组；治疗后溃疡症状再次出现人数明显少于对照组；用药时间和症状消失时间明显短于对照组。结论 应用四联疗法对患有HP阳性的十二指肠和胃溃疡患者进行治疗的临床效果非常明显。 【关键词】HP阳性 十二指肠和胃溃疡四联疗法 十二指肠和胃溃疡作为临床上比较常见与多发的一种消化系统疾病，与幽门螺杆菌导致的感染有着非常密切的关系。相关临床研究结果显示，对由于幽门螺杆菌感染进行彻底根除可以使得溃疡症状的愈合速度进一步加快，且可以使溃疡症状的临床复发率降低，因此，对幽门螺杆菌进行彻底根除对于临床治疗十二指肠和胃溃疡的一项非常重要的措施1。本次研究中选取90例患有HP阳性的十二指肠和胃溃疡患者病例，对应用四联疗法对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本次抽样患者为2009年2月至2012年2月我院就诊的90例患有HP阳性的十二指肠和胃溃疡患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男21例，女24例；年龄32至81岁，平均56.4岁；患病时间6个月至7年，平均2.2年；治疗组中男20例，女25例；年龄31至83岁，平均56.9岁；患病时间8个月至6年，平均1.8年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组：口服阿莫西林，每次1g，每天两次，口服兰索拉唑，每次15mg，每天两次，口服克拉霉素，每次500mg，每天两次；治疗组：口服阿莫西林，每次1g，每天两次，口服兰索拉唑，每次15mg，每天两次，口服左氧氟沙星，每次200mg，每天两次，口服枸橼酸铋钾，每次220mg，每天两次2。对两组患者十二指肠和胃溃疡治疗效果、症状控制和实际用药时间、症状复发情况进行对比。 1.3 治疗效果评价方法 显效：疼痛症状已经彻底消失，患者主诉不适感已经不存在，胃镜检查显示溃疡面也已完全愈合，炎症程度较轻，HP检查结果显示为阴性。有效：疼痛症状已基本消失，胃镜检查显示溃疡面积的缩小程度大于50%，但炎症比较明显，HP检查结果显示为阴性。无效：症状表现没有改变， 胃镜检查显示溃疡面没有愈合和缩小迹象，数量没有任何变化，HP检查结果显示为阳性3。 1.4 数据处理 所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（x±s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。 2 结果 2.1 十二指肠和胃溃疡症状治疗效果 对照组患者经过三联疗法治疗后十二指肠和胃溃疡治疗效果为：显效14例，有效20例，无效11例，治疗总有效率75.5%；治疗组患者经过四联疗法治疗后十二指肠和胃溃疡治疗效果为：显效18例，有效24例，无效3例，治疗总有效率93.3%。两组患者十二指肠和胃溃疡治疗效果比较差异显著（P0.05）。 2.2 症状控制和实际用药时间 对照组和治疗组患者十二指肠和胃溃疡症状控制时间分别为（6.14±0.62）d和（3.96±0.48）d，两组症状控制时间比较差异显著（P0.05）；对照组和治疗组患者实际用药时间分别为（8.36±1.13）d和（6.74±0.82）d，两组实际用药时间比较差异显著（P0.05）。 3 讨论 十二指肠和胃溃疡患者的发病主要由多种因素共同作用而导致，临床研究证明主要包括HP感染、胃酸分泌量过多、胃黏膜遭到严重破坏等，而HP导致感染和胃酸分泌量过多是导致该类患者病情进一步发展的主要因素，临床上有70%以上的十二指肠和胃溃疡病例与幽门螺杆菌导致的感染有紧密联系。对幽门螺杆菌进行根除是使胃溃疡康复速度加快、胃癌发生率降低的一个必要条件。目前临床对HP阳性十二指肠和胃溃疡患者进行治疗的方案主要有3种，即传统的三联疗法、序贯疗法、四联疗法。本次研究结果表明，以阿莫西林、兰索拉唑、枸橼酸铋钾、左氧氟沙星为主的四联疗法对于HP阳性的十二指肠和胃溃疡进行治疗的治愈率明显高于临床传统的三联疗法，且由于上述四种药物的价格低廉、安全性高、患者耐受度好、不良反应相对较少等特点，该方案在临床上普及的前景更加光明4。 参考文献 [1]