局部瘢痕疙瘩及尿道下裂术后尿道狭窄相关性研究.docVIP

局部瘢痕疙瘩及尿道下裂术后尿道狭窄相关性研究[摘要]目的：探讨局部瘢痕疙瘩和尿道下裂术后尿道狭窄的相关性及处理方法。方法：调查2008～2012年26例尿道下裂术后尿道狭窄病人再造的尿道是否出现局部瘢痕疙瘩及相应治疗。结果：26例病人中再造的尿道有程度不等的瘢痕疙瘩者16例，未达到瘢痕疙瘩诊断标准的10例，表达率为61.54%。结论：尿道下裂术后尿道狭窄的病例中再造尿道和局部瘢痕疙瘩有较高的相关性，治疗上需要改进术式避免术后再次狭窄。 [关键词]瘢痕疙瘩；尿道下裂；尿道狭窄 [中图分类号]R619+.6 R695 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）01-0111-02 Local keloids and urethral stricture correlation analysis CAI Yan-shen 1， LI Qiang 2， WANG Qing-sheng 1， LI Feng-yong 2， ZHOU Yu 2， XIE Lin-hai2 （ 1. Plastic surgery of Guangdong Shantou Central Hospital， Shantou 515031Guangdong； 2 The Tenth Department of Plastic Surery，Plastic Surgery Hospital，Peking Union Medical College，Chinese Academy of Medical Science， Beijing 100144，China） Abstract： Objective To explore local keloids and urethral stricture and correlation processing method. Methods Survey from 2008 to 2012 26 cases of urethral stricture urethral whether patient reconstruction local keloids and corresponding treatment. Results Of the 26 patients， reconstruction of the urethra with varying degrees of keloids in 16 cases，does not meet the criteria for the diagnosis of 10 cases of keloid， expression rate of 61.54%. Conclusion Urethral stricture cases urethra reconstruction and local keloids have higher correlations， treatment needs improvement technique to avoid postoperative re-stenosis. 尿道下裂是是泌尿生殖系统常见的先天性畸形，为在生长发育过程中出现尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形，在我国文献报道发病率为3‰。尿道下裂只能通过手术修复。目前世界上尿道下裂手术术式层出不穷，超过了200种。但是各种术式的均有较高的并发症发生率，其中术后尿道狭窄是常见的并发症。瘢痕疙瘩是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织。其特点是常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤都可引起。中国医学科学院北京整形医院整形十科近几年来观察到尿道下裂术后尿道狭窄病人中再造尿道出现瘢痕疙瘩的表达率为61.54%，具有较高的相关性，并进行了术式的改进以尽量避免术后再次狭窄。 1 资料和方法 1.1 临床资料：临床观察26例，年龄4～38岁，均为尿道下裂术后尿道狭窄病人。患者在该次手术前有1～5次手术病史。其中狭窄长度0.5～4cm。狭窄位于阴茎前段尿道12例，阴茎后段尿道9例，阴囊段5例。 1.2 手术方法：手术均在全麻下进行。术前麻醉成功后常规用碘伏纱球预消毒及擦洗阴茎阴囊等会阴部位。术中根据尿道狭窄部位及长度、周围皮瓣组织量充裕程度等具体情况选用全皮瓣再造尿道、局部皮瓣耦合口腔黏膜再造尿道、全口腔黏膜再造尿道几种术式。再造的尿道采用中国医学科学院整形外科医院李森恺教授的专利产品“再造尿道手术后支撑引流管”来进行支撑。该专利编号：200920277800.2 。术中用硅胶垫片及6～0普里宁线固定多孔硅胶支架管于龟头并从支架管中插入吸痰管剪成的导尿管。术毕阴茎