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心电图机在检定过程中常见问题及其对策摘要 心电图机是医院常用的精密医疗器械，用于记录心脏活动时所产生的生理电信号。随着科学技术的不断发展，心电图机的功能日趋多样，关于心电图机的检定工作也日益复杂，心电图机一旦出现故障，将影响到医务工作者的正常工作。本文以心电图机为切入点，在分析心电图机在检定过程中的常见问题的基础上，探讨了解决心电图机在检定过程中问题的对策，旨在说明控制检定心电图机的重要性，以期为心电图机的检定工作提供参考。 关键词 心电图机；检定；常见问题；对策 中图分类号TH776 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2013）88-0076-02 0引言 近年来，由于心电图机诊断技术成熟、可靠，操作简便，一些数显多导联、自动控制和自动功能的心电图机最受各级医院亲睐，随着心电图机的发展，心电图机作为临床诊断和科研常用的医疗电子仪器，给心电图机的检定工作也提出了新的要求，在心电图机检定工作中，调试和维修心电图机检定过程中出现的问题至关重要。因此，研究心电图机在检定过程中的常见问题及其对策具有十分重要的现实意义。鉴于此，笔者对心电图机的检定工作进行了相关思考。 1 心电图机在检定过程中的常见问题 当前，心电图机在检定过程中还存在诸多亟待解决的问题，常见的问题有描笔移动范围小、肌肉电流干扰、线性不好和热笔井动、基线漂移、开不了机等，其具体内容如下所述。 1.1描笔移动范围小 描笔移动范围不符合略大于40mm的要求，其原因有以下几点：一是心电图机处于工作状态时，热笔不在记录纸的中心线上；二是热笔幅度限制器档板宽度不够，或热笔加热器的两根引线安放不合适，限制了热笔的位移；三是记录器有故障也可以引起热笔移位幅度减小。四是放大器有故障是引起热笔移动范围减小的主要原因。 1.2肌肉电流干扰 肌肉电流干扰，在一定程度上也困扰着心电图机的检定。肌肉电流干扰与交流电的干扰不同，肌肉电流干扰产生的振幅和频率很不规则，一般呈现锯齿波。究其原因，主要有四个方面的因素，一是病房的温度太低，使患者感觉发冷，影响心电图机的检测结果；二是患者精神紧张引起的，患者进行心电图机检测时产生不适应；三是肢体及胸导上的电极球或电极夹太松，电极球和电极夹太松都将影响心电图机的工作；四是导联线有部分损坏，导联线是心电图机的重要组成部分，一旦损坏，将会造成肌肉电流干扰的波形。 1.3线性不好和热笔井动 在检定心电图机的过程中，线性不好也是影响心电图机检定的瓶颈。心电图机的线性不好，主要是由于前级放大器失去平衡、热笔机械零件不对、后级放大器中晶体管有软击穿现象。另外，热笔井动，也使得心电图机无法正常运行。造成热笔井动的原因有四点：一是电源电压不稳定；二是热笔磨损太重；三是热笔的机械压力太大；四是热笔的笔头有污垢。 1.4基线漂移 导联开关置于“0”位，走纸、描出的基线出现缓慢的变化，即为漂移。引起漂移的原因较多，一般来说，常见的原因有三种，一是放大器的接插件之间有轻微漏电，的关机后机内仍然带电。二是放大器之间耦合电容漏电，限制了放大器总效率的提高。三是场效应管的输入电阻不稳定。 1.5其他故障 2解决心电图机在检定过程中问题的对策 2.1解决描笔移动范围小的方法 2.2解决肌肉电流干扰的方法 解决肌肉电流干扰的方法，首先，应调节病房的温度，病房温度应适宜，以21℃左右最为合适；其次，要缓解患者紧张的情绪，在对患者进行心电图检查时，应帮助缓解克服紧张的心理，尽量让患者放松心情，不要抖动；第三，检查肢体及胸导上的电极球或电极夹是否松动，如有松动，则重新夹好；第四，检查导联线是否存在部分损坏的现象，如有损坏，则应及时维修或更换。 2.3解决线性不好和热笔井动的方法 在解决线性不好问题方面，对前级放大器的平衡应重点检查，如果是因为前级放大器不平衡，则恢复其平衡。而对于热笔机械零位不对等问题，则应调整热笔机械的零位，使其在正确的位置上。对后级放大器晶体管软击穿现象，应及时采取相关应对措施。在解决热笔井动问题方面，可从以下几个方面采取措施，一般情况下，工作电压均为12V或24V；调换热笔磨损太后总的热笔；调节压力旋钮；清除热笔笔头的污垢。 2.4解决基线漂移的方法 基线漂移，解决的办法是用四氯化碳或无水酒精清洗继电器接点。对采用开关管的封闭电路只能更换开关管。在做心电图时产生的漂移，有以下几种原因：一是电极板固定太松，重新固定电极板即可。二是导电膏涂太多，病人皮肤油脂过多，涂导电膏应均匀适量，用酒精擦拭病人皮肤。三是病人不安宁或呼吸运动过大。设法使病人安宁，尽量减小呼吸的动作，必要时短时间停止呼吸，再作描记。 2.5解决其他故障的方法