急性脑卒中早期康复治疗临床观察.docVIP

急性脑卒中早期康复治疗临床观察摘要：目的：探讨早期康复治疗在临床上对于急性脑卒中患者恢复情况的影响，为以后针对临床上急性脑卒中病人的治疗提供参考。方法：将我院于近期收治的急性脑卒中确诊患者124例随机分为两组，观察组（62例）采用早期康复介入治疗，对照组（62例）进行传统的护理方法。分别在治疗前后运用FMA和MBI对患者的运动功能和日常生活活动进行评分。结果：治疗前两组患者的FMA和MBI无显著差异，在治疗30d后，两组患者的评分均有一定程度升高，但观察组的上升幅度大于对照组（P0.05）。结论：早期康复治疗对于急性脑卒中患者的恢复有显著效果，且可以有效降低致残率，提高患者预后的生活自理能力。 关键词：早期康复治疗；脑卒中；临床观察 【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0242-02 脑卒中即中医学上的中风，为急性脑血管疾病的统称，主要分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其主要临床症状为猝然昏倒、不省人事，伴以口角歪斜、语言不利和半身不遂等，或者不经昏厥直接表现为口眼歪斜和半身不遂。急性脑卒中的主要特点是发病急，病症多样，病情变化迅速等，其导致的死亡率，致残率和复发率都相对较高，而且伴随着多种并发症和后遗症，严重影响人们的健康和正常生活。近年来，我国急性脑卒中的发病率不断升高，发病年龄有年轻化的趋势，成为威胁人们生命和生活质量的重大疾患。 对收治的124例急性脑卒中确诊病例，分别施以早期康复介入治疗（62例）和使用传统护理方法（62例）进行治疗，观察并评价两种疗法对于病患运动功能和生活自理能力的恢复效果，对结果进行了统计分析，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：选择在我院2009年1月-2011年12月间收集到的124例急性脑卒中病患作为本次试验的研究对象，其中男女患者均有，男性患者76例，女性患者48例，年龄在58-76之间，平均年龄64.2岁。所有患者均经MRI或颅脑CT确诊为脑卒中。将患者随机分为两组，两组患者在性别、年龄、病程以及体质特征方面无显著性差异，存在可比性。 1.2方法。治疗方法：两组均采用神经内科的常规药物进行基础治疗，对照组62例进行传统的护理。观察组62例在神经内科药物治疗的基础上，待患者情况稳定后，采取早期康复治疗。早期康复治疗的手段包括：意念训练、定时变换体位、肢体关节运动、翻身和坐起训练、站立平衡训练、行走练习以及日常生活能力恢复练习等。 1.2.1评价方法：分别在治疗前后对患者进行FMA和MBI评分，将对两组的评分结果进行比较，判断是否有显著性差异。FMA（Fugl-Meyer Assessment）评分标准：若严重运动障碍，几乎无运动评分50分；明显运动障碍评分为50～84分；中度运动障碍评分为85～95分；轻度运动障碍评分为96～99分。MBI（modified Barthel index） 评分标准：极严重功能缺陷为0～20分，严重功能缺陷为25～45分；中度功能缺陷记50～70分；轻度功能缺损为75～95分；正常为100分。 1.2.2统计方法：数据以平均数±标准差表示，采用t检验进行统计分析，P 0.05为有显著性差异。 对上述病例分别按患者中出现的男女比例，年龄分布等一般情况以及采用早期康复介入治疗的效果进行分析。 2结果 2.1急性脑卒中患者的一般情况：对收集到的124份病例患者的一般情况进行统计，在我们收治的急性脑卒中患者中，男性患者76例，稍多于女性患者的48例，在年龄分布方面，主要集中在50-60岁之一年龄段，平均年龄64.2岁，最小患者的年龄为58岁，最大为76岁。急性脑卒中患者出现的症状包括头晕头痛、语言不利以及口眼歪斜等。两组患者在年龄、性别以及临床症状方面均无显著差异，具有可比性。 2.2两组患者的FMA和MBI评分： 分别在治疗前后对患者进行FMA和MBI评分，具体结果见表1和2。 3讨论 通过治疗前后患者的FMA和MBI评分来对早期康复治疗效果进行评价。疗效的统计结果显示，采用早期康复治疗和传统治疗，对患者的运动能力和生活自理能力的恢复产生了较好的效果。患者的神经功能均得到不同程度的恢复，但观察组的效果显著好于对照组。而患者的恢复情况与年龄有一定关系，同时还与患者的体质有关。由此可见，我们采用的早期康复治疗，在急性脑卒中的治疗方面具有显著效果，为临床急性脑卒中的治疗提供了一种有效的方法。 1