454例高龄孕产妇妊娠结局探析.pdfVIP

454例高龄孕产妇妊娠结局分析 硕士生姓名： 张 倩 专旨导教师： 张新宇 教授 专业名称： 妇产科学 摘 要 目的。 探讨高龄孕产妇对妊娠过程，围生儿结局及分娩方式的影 响。 方法： 大连医科大学附属第一医院2002年1月～2009年l2月住 68例经产妇为研究组2；随机抽取同期住院分娩非高龄 妇为研究组l，l l68例经产妇为对照组2。应用回顾性对照研究的方法分析各组孕产妇的 临床资料，比较不同组别孕产妇在妊娠合并症及并发症，围生儿结局及 分娩方式方面的差异。 结果： 1．合并症及并发症方面： ①子宫肌瘤及糖尿病：研究组高于对照组(PO．001)，研究组l高于 对照组l(PO．05)，研究组2高于对照组2(PO．05)。 ②自然流产：研究组高于对照组(PO．001)，研究组l高于对照组l (PO．001)，研究组1高于研究组2(PO．05)。 2．围生儿结局方面： 研究组仅胎儿生长受限发生率高于对照组(PO．05)。 3．分娩方式方面： 组2(PO．05)，研究组l高于研究组2(PO．001)。 ②阴道分娩失败中转剖宫产发生率：研究组2高于对照组2 (PO．05)． ③阴道分娩中软产道裂伤发生率：研究组2软产道裂伤发生率高于 研究组1(PO．001)。 4．剖宫产指征方面： ①研究组l前四位手术指征依次为：社会因素，妊娠合并症及并发 症，胎儿窘迫，产程阻滞。 ②研究组l中，因社会因素剖宫产高于对照组1(P0．001)；因产程 阻滞剖宫产低于对照组1(P0．001)。 ③研究组2前四位手术指征依次为：疤痕子宫，妊娠合并症及并发症， 社会因素，产程阻滞。 结论： 1． 高龄孕产妇妊娠合并子宫肌瘤、糖尿病的发生率高，应重视筛 查，警惕其导致的不良并发症的发生。 2．高龄孕产妇FGR发生率高，可能与其妊娠期高血压疾病发生较高 有关，故应加强对高龄孕妇的产前保健工作，及早发现，及时治疗，以 免影响新生儿出生质量。 3．高龄初产妇剖宫产率明显增高，其首要原因为社会因素；高龄经 0 产妇阴道分娩失败中转剖宫产发生率高，与前次分娩间隔时间较长(芝l 年)有关，对这部分高龄产妇，应慎重选择分娩方式。 4．高龄经产妇软产道裂伤发生率高，对于选择阴道分娩的高龄经产 妇应提高警惕，分娩中应更加注意保护会阴，避免发生软产道裂伤。 关键词： 高龄孕产妇 妊娠合并症及并发症 分娩方式 围生儿结局 2 of 454casesof outcomeon Analysispregnancy women agedpregnant Master candidate：zhangqian sor Supervisor：Profeszhangxinyu and Major：ObstetricsGynecology Abstract theeffectofthe womenon Objective：Toinvestigate