缺血性卒中患者血清同型半胱氨酸水平变化和其临床意义.pdfVIP

中文摘要 缺血性卒中患者血清同型半胱氨酸水平变化及其临床意义 摘 要 目的：脑血管疾病以其高发病率、高致死率及高致残率，与心脏病、 是蛋氨酸新陈代谢过程中重要的中间产物，是一种有毒性作用的含硫氨基 酸。高Hcy血症被认为是心、脑、肾等与大血管和微血管病变相关的疾 病的危险因素。本文探讨同型半胱氨酸在不同类型缺血性脑血管病患者血 清中的浓度，并且分析其在脑血管病病情严重程度和发病轻重的关系，从 而为不同类型缺血性脑血管病发生风险及卒中病情轻重程度提供参考。 方法：文章回顾总结了河北省人民医院神经内科和华北油田公司总医 血性卒中患者(包括脑动脉粥样硬化性脑梗死、短暂性脑缺血发作、腔隙 性脑梗死和脑栓塞四种类型)血清中同型半胱氨酸含量的差异。全部患者 均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。对卒中患 者的神经功能缺损程度进行统计，探讨同型半胱氨酸的含量变化及与病情 严重程度的相关性。定量资料统计描述均以壮S表示，组间比较采用方 差分析，两均数比较采用t检验，双变量等级数据相关用spearman秩相 统计软件处理。 结果：动脉粥样硬化性脑梗死组和脑栓塞组中血清同型半胱氨酸含量 升高，且存在高同型半胱氨酸血症的患者比例明显高于短暂性脑缺血发作 组和腔隙性脑梗死组。将动脉粥样硬化性脑梗死及脑栓塞患者的病情轻重 按神经功能缺损评分分组(分轻、中、重型)，比较血中同型半胱氨酸含量 变化，神经功能缺损重型组的同型半胱氨酸含量显著高于轻型和中型，提 示神经功能缺损程度与同型半胱氨酸含量变化呈正相关。在众多危险因素 中，对冠心病、颈动脉粥样硬化斑块、脑血管病史、高血压病、糖尿病等 危险因素与血清Hcy水平进行多重线性回归分析，提示此多项危险因素 与血清Hcy有相关性。 中文摘要 ·结论：在动脉粥样硬化性脑梗死及脑栓塞患者血清中同型半胱氨酸水 平明显升高；血清同型半胱氨酸水平高低可作为反映动脉粥样硬化性脑梗 死和脑栓塞病情轻重的指标之一。冠心病、颈动脉粥样硬化斑块、脑血管 病史、高血压病、糖尿病等危险因素与血清同型半胱氨酸水平密切相关。 关键词：血同型半胱氨酸；动脉粥样硬化性脑梗死；脑栓塞；短暂性 脑缺血发作；腔隙性脑梗死； 英文摘要 The Its ofBloodPlasma andClinical Changes Significances ConcentrationsinthePatients Homocysteine withDifferentof Stroke Ischaemic Types ABSTRACT iswellknownthatthecerebrovasculardiseaseis Objective：It characterizedthe and rate by highincidence，hi．ghmortalityhi曲morbidity andhastobeen toconcemedoneofthethreemost heavy proved deadly causeswimcardiacdiseaseand a