缺血性卒中患者低高密度脂蛋白胆固醇血症的相关危险因素探析.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………5 英文缩写………………………………………………………………………9 研究论文缺血性卒中患者低高密度脂蛋白胆固醇血症的相关危险因素 分析 前言…………………………………………………………………………………………．1‘0一日U舌……………………………………………………………………………………………． 材料与方法……………………………………………………………．．10 结果……………………………………………………………………………………………．121：F1；1≮……………………………………………………………………………………………．1√二 附表……………………………………………………………………………．．14 讨论………………………………………………………………………………25 结论……………………………………………………………………………………………25 参考文献………………………………………………………………．．26 综述低高密度脂蛋白胆固醇血症与缺血性卒中的关系及其危险因素．31 致谢……………………………………………………………………………………………………44 个人简历……………………………………………………………………．．45 万方数据 中文摘要 缺血性卒中患者低高密度脂蛋白胆固醇血症的 相关危险因素分析 摘 要 目的：生理状态下的高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoprotein 在炎症和代谢异常等病理状态下，HDL．C经过氧化、糖基化或酪氨酰化 等修饰作用，使HDL．C的结构、组成成分发生改变，并诱发低HDL．C 血症产生。从而表现出促炎、促氧化等特性，成为动脉粥样硬化 人脂代谢异常的最常见形式，应为缺血性卒中的危险因素，与卒中的发生、 复发以及卒中急性期病情严重程度的密切相关。由此，关注低HDL．C血 症，探讨低HDL．C血症的危险因素至关重要。 基于此，本研究以缺血性卒中患者为研究对象，分析缺血性卒中患者 低HDL．C血症的患病率，探讨缺血性卒中患者低HDL．C血症的相关危险 因素。 方法： 第三医院神经内科，依据改良版TOAST卒中病因分型的诊断标准，将明 artery 确诊断为大动脉粥样硬化(1arge (Small arterydisease，SAD)的患者作为研究对象，且所有入组患者均具有 标准的人口构成情况及血管病危险因素登记。并排除心源性栓塞、其他原 因及未明原因的缺血性卒中患者；患有严重肝、肾功能受损及临床资料不 全者。 2低高密度脂蛋白胆固醇血症的诊断标准：依据美国ATPIII标准，低 HDL—C血症定义为：HDL．C≤1．03mmol／L； (triglycerides。TG) cholesterol，LDL—C)2．59mmol／L。 (10w-densitylipoprotein 其他各成分脂代谢紊乱定义为：总胆固醇(tatalcholesterol， 万方数据 中文摘要 TC5．1 组患者作为因变量，各血管病危险因素如高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等 因素作为自变量，依次应用单因素及多因素Logistic回归分析，评估低 HDL．C血症与各血管病危险因素的相关性。P0．05判定为差异有统计学 意义。 结果： 血症的患病率为64．2％，其中男性60．8％，女性39．2％，差别有显著性意 本研究入组患者中仅有HDL．C水平降低，而低密度脂蛋白和甘油三酯水 平均正常的孤立低HDL．C血症的患病率为31．8％，成为亚洲人群常见的 脂质表型。本研究说明缺血性卒中患者低HDL．C血症的发生率较高，尤 其更常见于男性及LAA患者