老年与非老年肺血栓栓塞症临床特征的差异及治疗效果的单因素及多因素分析.pdfVIP

’老年与非老年肺血栓栓塞症临床特征的差异 及治疗效果的单因素和多因素分析 硕士生姓名： 王林纳 专旨导教师： 王衍富教授 专业名称： 内科学 摘要 thrombo embolism) 目的：探讨老年与非老年肺血栓栓塞症(PTE,pulmonary 临床特征的差异及治疗效果的单因素和多因素分析。 注扫描确诊的81例lYrE住院患者进行临床资料的回顾性分析。最大年龄86岁， 例(58％)。 结果：非老年组患者以严重创伤或手术的发生率较高，而老年组患者以高血 压、长期卧床或制动、房颤、COPD、心衰、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病的发 生率较高；胸痛、咯血、肺梗死、胸腔积液的发生比例在非老年组中多见；老年 组以胸闷多见，其次以咳痰、双下肢不对称性水肿及心电图的表现如窦速、非特 异ST—T改变及右束支阻滞较多见；同时老年组发生晕厥、低血压、低碳酸血症、 呼吸衰竭及死亡的比例较非老年组高。此外，老年组与非老年组中合并基础疾病 的比例均较高，分别占86．8％和93．1％，其中两组合并2个或以上的基础疾病分别 约50．096和69．8％。肺部感染、白细胞计数、中性粒细胞百分比、低血压、血清脑 效果。 结论：1．肺血栓栓塞症高危因素繁多，老年组中以高血压、动脉粥样硬化、 冠心病、糖尿病多见(^X2 0．05)。2．临床症状、体征及常规检查无特异性，临床表现中老年组以胸闷多 见CX2 4．168，P0．05)，非老年组以胸痛、咯血较老年组多见(aX210．241，P 0．01：。X2 4．632，P0．05)；常规检查中BNP升高在老年组中多见(8X24．709，P 0．05)。3．经单因素和多因素分析显示：影响PTE疗效的单因素有肺部感染、 白细胞计数、中性粒细胞百分比、低血压、血清脑钠肽(BNP)、肺部罗音、Pa02、 PaC02、大面积肺栓塞，多因素有肺部感染、BNP、Pa02、中性粒的百分比。4．我 们更应重视肺血栓栓症(PTE)，尤其是老年PTE患者，更应加强预防，及早治疗。 关键词：肺血栓栓塞症 临床特征 治疗效果 2 DifferencesofClinicalFeaturesandadversefactorson effectof Embolism Pulmonary therapeutic inoldandNon．．oldPatients Linna Graduate：Wang Yanfu Supervisor：Prof．Wang medicine Major：Internal Abstract theclinicalcharacteristicsandadversefactorson objective：Toexplore effectof oldandNon-oldPatients． therapeuticpulmonarythromboembolism(PTE)in i