老年人胃癌淋巴结转移规律的临床探究（附3183例临床分析）.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………5 英文缩写……………………………………………………………………一10 研究论文老年人胃癌淋巴结转移规律的临床研究(附3183例临床分析) 前言……………………………………………………………………………………………·11 月U舌……………………………………………………………………………………………。 材料与方法……………………………………………………………一12 结果……………………………………………………………………”13 7 附表……………………………………………………………………一1 讨论……………………………………………………………………………………………。19 结论……………………………………………………………………一20 参考文献………………………………………………………………一22 综述老年胃癌治疗现状及进展…………………………………………23 致谢…………………………………………………………………………‘36 个人简历……………………………………………………………………“37 万方数据 中文摘要 老年人胃癌淋巴结转移规律的I临床研究 (附3183例临床分析) 摘 要 目的：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，每年因胃癌死亡的人数居恶性 肿瘤第一位，其死亡率也仅次于肺癌占癌症的第二位。全球每年新发病例 近90万，41％发生在中国，全球每年因胃癌死亡约50万，中国占35％。 胃癌发病率65岁后呈明显升高趋势，老年患者可达28．5％，且随着年龄 增加发病率也会逐渐增加。目前，胃癌的治疗是以手术治疗为主的综合治 疗，能否行根治性手术对预后影响很大。胃癌患者的预后情况与淋巴结的 转移有很大关系，因此对于手术清扫淋巴结的范围一直是研究的热点。对 于老年人，在外科治疗当中首先要考虑的是安全性，其次才是根治性，清 扫淋巴结的范围要考虑是否会影响患者的生活质量。本文按照《胃癌诊治 规范》、《胃癌临床实践指南》、《胃癌处理规约》中的多种生物学行为 的临床特征进行研究分析，探讨老年人胃癌淋巴结转移规律，为合理手术 治疗提供一定的循证医学依据。 医院治疗的年龄大于60岁的老年胃癌患者11507例，其中符合入选标准的 接受普外科手术治疗的3183例。本研究的病例入选标准：1．60岁以上(不 包括60)的老年胃癌患者；2．患者术前胃镜病理确诊、术后病理数据资料 完整；3．全部病例都有术后淋巴结的病理报告。以性别、肿瘤大小、肿瘤 统计淋巴结的转移情况，分析各组淋巴结转移规律。应用SPSSl9．0统计 软件，对相关数据进行统计分析，以P0．05提示数据差异具有统计学意 义。 院普外科行手术切除治疗的老年胃癌患者3183例，其中男2490例，女性 肿瘤大体标本小于5cm的1 A、 164例，大于5cm的2019例。TNM分期为I 万方数据 中文摘要 IB、IIA及II 分化程度较高的1 分型的病例2682例，其中Borrmann BorrmannⅡ11291例，BorrmannlV261例 l老年人胃癌总体淋巴结转移率 3183例病例中，有淋巴结转移的2186例，转移率68．68％。 2老年人不同性别间淋巴结转移率。 老年男性胃癌患者2490例，淋巴结有转移的1677例，转移率为 67．35％；老年女性胃癌患者693例，淋巴结有转移的489例，转移率为 70．56％。 意义。 3老年人胃癌不同部位的淋巴结转移率及转移度