羟基磷灰石义眼台眶内植入时机和术式的对比研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文羟基磷灰石义眼台眶内植入时机及术式的对比研究 前言………………………………………………………………………………………·5 日U舌………………………………………………………………………………………‘ 材料与方法…………………………………………………………5 结果………………………………………………………………………………………·9 附表………………………………………………………………………………………·11 讨论………………………………………………………………………………………‘13 结论…………………………………………………………………………………·17 参考文献……………………………………………………………18 综述义眼台眶内植入术研究现状……………………………………·20 致谢……………………………………………………………………………………31 个人简历…………………………………………………………………32 中文摘要 羟基磷灰石义眼台眶内植入时机及术式的对比研究 摘 要 目的：探讨眶内植入羟基磷灰石义眼台手术时期选择及三种不同术式 矫正眼窝凹陷畸形的效果、术后并发症的情况及并发症的处理，为临床提 供依据。 方法：对67例(671[曼)患者分组，分别行不同种方法，不同时期的羟 基磷灰石义眼台眶内植入术，时期分为I期或II期植入，I期植入为眼球 摘除的同时眶内植入义眼台，II期为眼球摘除或眼内容挖除术后数天或数 月后再眶内植入义眼台其中眼内容挖除联合双层帽状巩膜半包裹覆盖眶 内I期植入义眼台(A组)18例，异体巩膜前部包裹义眼台眶内I期或II I)，II期植入者1 台植入术者9例(B 3例(BII)。无材料包裹I期或II期 眶内直接植入义眼台(C组)22[P0，其中I期植入者12例(CI)，II期植 入者15例(CII)。手术均为同一人操作，随访3～12月。对其术后眼窝饱 满程度、义眼活动度，并发症(义眼台暴露、球结膜水肿、结膜下出血及 开裂、上睑下垂、结膜肉芽肿，上眶区凹陷)情况进行分析比较。 结果：各组除两例因合并眶一卜．壁骨折眼窝仍有轻度凹陷外，余所有病 例无论是I期还是II期义眼台植入和是否有包裹物其术后均眼窝饱满，双 眼对称。活动度I期与II期植入两者比较在B组，C组中差异都有统计学 意义(PO．0 5)；I期植入三种术式义眼台活动度比较差异无统计学意义； II期植入两种术式义眼台活动度比较亦无显著性差异(PO．05)。术后义 眼台暴露6例，A组暴露1例，B组暴露3例，C组暴露2例，不同术式义眼台 3／00， 三种术式 暴露发生率比较无显著性差异(P0．05)。结膜裂开1 mm 结膜切口裂开发生率的差异无统计学意义(P0．05)。暴露面积≤5 者可自行愈合，暴露面积5mm者多需要手术修复。球结膜水肿于术后7 天内最严重，20天～1月时消除，由眼球破裂伤引起的I期义眼台植入球结 膜水肿情况要比II期植入严重，出现上睑下垂3例，结膜肉芽肿出现1例， 结论： 中文摘要 1羟基磷灰石义眼台植入整容效果满意； 2羟基磷灰石义眼台I期植入术后活动度比II期植入好，条件允许的情况 下首选义眼台I期植入； 3术后主要并发症是义眼台暴露。三种术式术后义眼台暴露无显著差异。 4在自体巩膜不能利用及异体材料缺乏时，眶内直接植入义眼台术式简 单，术后并发症少，无需材料包裹，是临床可以广泛应用的手术方式。 关键词：羟基磷灰石；H匡内植入；手术方式；临床研究 英文摘