老年肾脏病患者的肾脏病理及临床特征.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………·1 英文摘要…………………………………………………………………4 英文缩写…………………………………………………………………8 研究论文老年肾脏病患者的肾脏病理与临床特征 前言……………………………………………………………………………………99 目IJ吾………………………………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………11 5 附图……………………………………………………………………1 附表……………………………………………………………………l8 讨论……………………………………………………………………………25 结论……………………………………………………………………．28 参考文献………………………………………………………………29 综述老年人肾脏多发疾病及肾脏病理研究现状及进展…………．．32 致谢…………………………………………………………………………………．39 个人简历……………………………………………………………………40 万方数据 中文摘要 老年肾脏病患者的肾脏病理与临床特征 摘 要 目的：随着我国人口的老龄化的加速，老年肾脏疾正在逐年增加， 老年人肾脏疾病的就诊率越来越高，但老年患者常有多系统的受损，病 情复杂，容易造成误诊，对治疗及预后产生严重影响。B超引导下的经 皮肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病最有价值的检查手段之一，目前已经广 泛应用，对于指导用药和判断预后有重要意义。随着肾活检的普及程度 的提高，对于肾脏病理的研究也越来越多，但国内对老年人肾脏病理报 道较少，而且大样本的研究并不多见，为了解老年’肾脏病患者的临床表 现及肾脏病理特点，以指导治疗和改善预后。本文收集、总结了 南部1656例老年人肾活检资料的流行特点及病理与临床关系。 院肾内科收治的1656例年龄60岁资料完整，并经临床和肾活检确诊 为肾脏病的肾脏病理和临床数据，资料经核实后录入计算机，应用 中青年人的临床指标及病理进行对比研究，亦采用SPSS13．0软件及 EXCEL软件进行分析处理。 结果： 1收集的1656病例中，男性1 岁，1656例老年人中，大多数肾脏疾病男性占优势，而间质性肾炎、 LN、小血管炎肾损害则女性患者较多。 2老年最常见的病理类型依次为膜性肾病(Ⅲ)、IgA肾病(IgAN)、 据了本组的前五位，所占比例分别为：35．69％、9．96％、8．94％、8．82％、 7．10％。1656例肾活检老年患者中，各年龄段肾穿病理类型均以膜性肾 病最多，在81岁年龄段所占病理类型百分比最多，为38．10％。在60～ 万方数据 中文摘要 主要的继发性肾病，MN及IgAN随着年龄的增长其所占比有减少趋势 (尸O．05)。 3临床类型以肾病综合征(NS)最常见，占51．87％，其次是慢肾小球 病理类型多种多样，也不乏小血管炎肾损害、巨球蛋白血症及类风湿性 关节炎肾损害等。其中NS肾脏病理以膜性肾病(心)所占比例最大，约 56．1 9％，MCD(占1 SCGN居多。 4 79．86％，继发性NS173例占20．14％，其中原发性NS肾脏病理组织类 型以膜性肾病最多见，41 20．41％，FSGS 51例，占