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联合治疗中重度痤疮的临床探究

联合治疗中重度痤疮的临床研究 硕士生姓名:张芳芳 指导教师:高玉雪教授 专业名称:皮肤病与·}生病学 摘 要 目的:探讨联合治疗中重度痤疮的临床疗效与安全性。 方法:根据痤疮诊断标准和严重程度分级选取门诊中重度痤疮患者100例,年 龄在1535岁之间,随机分为三组:A组22例、B组50例和C组28例。治疗前详细 了解患者基本情况及与发病有关的因素,并向患者仔细交代注意事项。每次治疗 前彻底清洁患者面部皮肤,由同一位观察者确定皮损程度及类型,记录皮损的改 善情况,并进行疗效与安全性评价。数码相机(D60,尼康,日本)采集皮损图像。 US),每次照射 三组均用高强度窄谱蓝光(405-420nm,ClearLight丌Ⅵ,Lumenis 15rain,每周2次,共4周。A组:三联疗法,即光疗+口服药(美满霉素)+面膜 倒模术,连续4周。B组:二联疗法,即光疗+面膜倒模术,连续4周。C组:单纯 光疗,连续4周。4周后观察患者治疗前后皮损变化情况及不良反应的发生。 结果:三组患者性别、年龄、病程和痤疮严重程度均无统计学差异(PO.05), 具有可比性。治疗4周后A、B、C三组总皮损平均减少率分别为44.44%、23.47%、 16.07%,炎症性皮损平均减少率分别为43.08%、23.57%、16.21%;非炎症性皮 ’ 统计学意义;B组疗效高于与C组(;I(。=1.31 1,P=0.252,P0.05),差异无统计 学意义。A组对炎性丘疹、脓疱效果最好,炎性结节明显消退。治疗结束时,A 组22例中痊愈7例,显效1例,有效14例,无效O例;B组50例中痊愈4例, 显效2例,有效29例,无效15例;C组28例中痊愈1例,显效1例,有效14 组2例患者口服美满霉素后,出现眩晕症状,2.3天后自行消退。B、C组各有1 例发生不良反应,均表现为不同程度的红斑、灼热、脱屑、干燥,三组无差异, 未予特殊处理,均在短期内自行恢复。各组在光照过程中和照光后无其它不良反 应发生。参加本研究的100例患者均完成本次观察,大部分患者的症状得到明显 改善,其中18例疗效不明显的患者病情均相对较轻,少数患者痤疮有增多,多为 散在的粉刺、丘疹,分析其原因可能与日常精神压力大,工作或学习繁忙,睡眠 无规律等有关。 结论:采用三联疗法的A组疗效优于其他两组。三联疗法治疗中重度痤疮可 针对痤疮发病的多个环节,协同作用增强疗效,具有起效时间快,疗程短,治愈 缓解率较高,疗效令人满意,无明显不良反应的发生,安全性高的特点。单一光 疗或药物治疗困难的痤疮患者,联合治疗值得临床皮肤科医师推广应用。 关键词:痤疮药物光疗面膜倒模 to inmoderate thecombination Theclinicalof therapy study severeacne Master candidate:ZhangFangfang degree Yuxue Gao Supervisor:Professor and venereology or:Dermato

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