联合MRI、MRU及LAVA对复杂先天性泌尿系统畸形的诊断价值.pdfVIP

摘要 摘 要 目的：探讨MRI常规成像、MRU联合三维容积超快速多期动态增强扫描序列 (LAVA)诊断复杂先天性泌尿系统畸形的影像特征和临床应用价值。 CT检查中一项或多项检查不能明确诊断或诊断互相矛盾，考虑泌尿系统复杂畸 形的患者行MRI常规成像和MRU，未能做出明确诊断者加扫LAVA动态增强(8例)， 检查后l周内进行手术，本文纳入有效病例43例。43例中1例脊髓栓系并神经性 膀胱和1例输尿管末端泥沙样结石并肾积水输尿管扩张手术证实为非畸形患者。 对41例泌尿系统畸形患者进行分析。其中，男19例，女22例，年龄4月一40岁， 中位年龄3岁；14岁以下患者34例，14岁以上患者7例。排除标准：既往有腹部、 法阅片，以手术所见为参照标准，所有数据用SPSSl3．0进行统计分析，采用x2检 验，以探讨MRI常规成像、MRU联合LAVA在诊断复杂泌尿系统畸形的敏感性、特异 性和准确率，并比较MRU和LAVA与超声、IVP和CT的差异性。 结果：输尿管膀胱连接处狭窄10例；肾发育不良并输尿管连接处狭窄l例； 重复肾输尿管并输尿管膀胱连接处狭窄l例；双侧输尿管膀胱连接处狭窄2例(1 例并双子宫畸形、尿道阴道漏)；输尿管囊肿2例；异位肾2例；膀胱憩室1例； 输尿管异位开1：：121例：重复肾重复输尿管并输尿管异位开口12例，异位肾并输 尿管异位开口5例，肾发育不良并输尿管异位开口3例，输尿管异位开口并双子 宫畸形l例；重复膀胱1例。4l例中1例重复肾重复输尿管并输尿管膀胱颈部异位 开口患者、1例双肾俞腔异位融合肾和1例左重复肾低位Y型输尿管并输尿管末端 例重复膀胱并尿道阴道瘘)(4．9％)，其余病例均做出了全面、J下确诊断(87．7％)。 US正确诊断2例(5．6％)(1例单纯盆腔异位肾，1例瓮腔异位肾并输尿管异位开 重复输尿管并低位Y型输尿管膀胱连接处狭窄和1例重复膀胱)，不足4例(40％)， 摘要 10．414，P0．001、P0．001、PO．001。 为：26．967、15．972、14．933，P值0．001。 3． MRI诊断复杂泌尿系统畸形灵敏度、准确率分别92．3％、88．4％；漏诊 率O．1％。 结论：联合磁共振平扫、MRU及LAVA技术动态增强扫描比传统的检查方法 更有利于连续完整地显示复杂泌尿系先天性畸形形态学改变，而且可以初步了 解功能信息，作出全面、正确的诊断。 关键词：泌尿生殖系统：畸形；磁共振成像； Ill ABSTRACT featuresof abnomlity the urinarycongenital imaging investigate objective：To andliver resonance urographyacqulsltlon withccmventional imaging，MR magnetic them· clinical valueof estimatethe andto application acceleration， 、]vithvolume Children’s