联合脑脊液14-3-3蛋白和细胞学检查对隐球菌性脑膜炎诊断和转归的研究.pdfVIP

目 录 ooLD·LDLPCS O4P B O…………………………………l 中文摘要………………………O 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文联合脑脊液14．3．3蛋白及细胞学检查对隐球菌性脑膜炎诊断 及转归的研究 前言……···……······…······……···…·…·················……·-·…···7月U舌””””“””“”“一…”一一”“”“一”…”“一““一””“””“””””’7 材料与方法……………………………………………………………8 结果·······················…·············…··············…···················11 LPIPO·LPO4PLD QOLD………………………………………………13 附图…………O CJ LDO4POOqpO·…·····························…·············…·-16 附表···············O LD BLP O LD 4p O-LbOO4p 讨论················…·····················…····…·····-…·OO O O O 018 OQLD··…······…···…···············…··…·········…·····25 结论……···…一·OID OOOOO……………………………………………25 参考文献……………O 综述································………··········…······…·············…··…29 OOOQ O…··…····…-············…·············…················39 致谢···…·········O 个人简历……………………………………………………………………40 中文摘要 联合脑脊液14-3-3蛋白及细胞学检查对隐球菌性脑膜炎 诊断及转归的研究 摘 要 目的：隐球菌性脑膜炎(cryptococcal 由新型隐球菌及其变种引起的中枢神经系统感染性疾病，是中枢神经系统 最常见的真菌感染。近年来，由于广谱抗生素，肾上腺皮质激素，肿瘤化 疗、放疗和器官移植后免疫抑制剂的长期广泛应用，以及艾滋病感染人数 在全球范围内的剧增，使得隐脑的患病率明显增加。在西方，隐球菌性脑 膜炎被称之为“正在觉醒的巨人’’而受到研究人员的高度重视。在我国， 隐脑大多散发，主要集中在非艾滋病的其他免疫功能缺陷人群中，但近年 来也屡有隐脑伴发AIDS及侵犯免疫功能正常人群的报道，应引起临床医 师的高度警惕。 大量研究表明，隐脑的预后在很大程度上取决于早期诊断及早期治 疗。在隐球菌的诊断方面，我们采取了多种方法联合检测，使隐脑的首次 检出率明显提高。但是目前菌体致病和宿主防御之间所引发的一系列病理 生理过程尚不清楚。作为神经元中许多生理过程的重要的调节因子14—3．3 蛋白的作用还不清楚。本试验旨在通过检测隐脑患者脑脊液中14．3．3蛋 白，并进行动态观察，探讨14．3．3蛋白在隐脑中的意义。 方法：实验对象均为河北医科大学第二医院神经内科门诊，急诊及住 8例，全部病例均 院患者，其中隐脑组34例，其他神经系统疾病对照组l 于入院后24--一48小时内行腰椎穿刺术，进行脑脊液常规、生化、细胞学 系列的