《西药专业知识一》7章.pptVIP

知识点一、联合用药与药物相互作用 3.药物的配伍禁忌 药物的配伍禁忌是指在患者用药之前（即药物尚未进入机体以前），药物相互间发生化学或物理性相互作用，使药性发生变化。即一般所称化学配伍禁忌或物理配伍禁忌，故又称为物理化学性相互作用。（有关“药物的配伍禁忌”见“第一章、第二节、三、药物制剂配伍变化和相互作用”。） 知识点二、药动学方面的药物相互作用 大纲要求： （1）影响药物的吸收 （2）影响药物的分布 （3）影响药物的代谢 （4）影响药物的排泄 知识点二、药动学方面的药物相互作用 （一）影响药物的吸收 口服是最常用的给药途径。药物在胃肠道吸收时相互影响的因素有：1. PH的影响 药物在胃肠道的吸收主要通过被动扩散的方式。pH对药物的解离程度有重要影响，例如水杨酸类、磺胺类药物、氨苄西林等在酸性环境的吸收较好，若同时服用碳酸氢钠或服用抗胃酸分泌的H2受体阻断药及质子泵阻断药奥美拉唑等，都将减少这些弱酸性药物的吸收。 知识点二、药动学方面的药物相互作用 2．离子的作用 例如，口服四环素、土霉素、美他环素、多西环素（强力霉素）时，如同服硫酸亚铁，会降低上述四种抗生素的血药浓度。因此，服用四环素类抗生素时，不宜与铁制剂或含钙、镁、铝离子的抗酸药如碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝凝胶等同服。 知识点二、药动学方面的药物相互作用 3.胃肠运动的影响 由于大多数药物在小肠上部吸收，所以改变