肾移植术受者PMNs中CD11bCD18及MPO的表达的变化.pdfVIP

摘要 1b／CDl 肾移植术受者PMNs中CDl8和MPO的表达变化 研究生徐婷 导师秦东春 郑州大学第一临床学院检验科 河南郑州450052 摘要 随着新型免疫抑制剂的广泛使用和配型技术的不断改善，肾移植术后急性 排斥反应已得到有效控制，但移植。肾的长期存活率没有明显提高。在全世界器 官来源日益短缺的严峻形势下，如何使受者来之不易的移植物长期存活，成为 移植工作者当前面临的一项重要课题和紧迫任务。然而，目前临床上肾移植术 后给予受者免疫抑制剂常采用按体重给药的方式，使得术后发生感染和排斥的 现象时有出现，这严重制约着术后受者生存率的改善。 感染～直以来都是肾移植术后主要的并发症，在移植术后约75％的患者都至 少发生过一次感染。肾移植术后任何一个阶段出现的感染都可能导致患者的器 官衰竭甚至死亡。如何有效的控制感染，保护肾功能，降低排斥反应，提高受 者的生存率成为临床医生亟待解决的难题之一。因此研究感染的发病特征和采 取有效地预防和治疗措施都是至关重要的。而中性粒细胞做为非特异免疫系统 的重要组成部分，参与了机体的抗感染和免疫调节的生理过程。 中性粒细胞粘附分子CDl1b／CDl8b是整合素家族中132亚族的一员，主要在 中性粒细胞和单核细胞上表达，通过与内皮细胞的黏附分子结合而介导白细胞 与内皮细胞间的相互作用。中性粒细胞表面表达CDl1b／CDl8b水平是炎症反应 lb／CDl8b的研 中关键性的因素，可作为细胞粘附功能的指标。近年来围绕CDl 究很多，且多采用流式细胞术来检测血液中的CDllb／CDl8b分子，而肾移植术 后受者PMNs中CDllb／CDl8b的mRNA的表达水平的检测未见报道。 髓过氧化物酶(MPo)是活化的中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞分泌的过 氧化物酶。MPO生成的次氯酸具有很强的抗微生物活性。MPO是机体参与防御功 I 摘要 能的重要酶类，是中性粒细胞和单核细胞氧依赖性杀菌系统的重要成分。目前 对ldPO与疾病有关的研究主要集中在心血管疾病方面，肾移植术后受者外周血 中性粒细胞中MPO表达方面的研究却未见报道。 目的： 通过对肾移植术后受者外周血中性粒细胞粘附分子CDllb／CDl8表达水平的 检测和髓过氧化物酶(MPO)活性的检测及不同分组的受者CDllb／CDl8与MPO表达 水平的相关性联系的研究，探讨CDllb／CDl8b和MPO在术后感染患者发病机制中 的意义。 方法： 1．用密度梯度离心法分离肾移植术后受者及对照组外周血中性粒细胞。 2．用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测肾移植术后受者外周血中性 粒细胞CDl lb／CDl8b的mRNA的表达情况。 3．采用流式细胞仪检测中性粒细胞粘附分子CDllb／CDl8的分子表达水平。 4．用分光光度计比色法测外周血PMNs中的MPO活性变化。 5．用SPSSl7．0统计软件进行统计处理，数值用均数±标准差(x+s)表示。 实验结果，经正态性和方差齐性检验后，用单因素方差分析(F检验)，组间采 分析，检验水准取Q=0．05。 结果： 1．肾移植术后受者稳定组，感染组外周血中性粒细胞CDIlb／CDl8b的mRNA的 表达水平分别为0．495±0．14、0．417±0．11，对照组的外周血中性粒细胞 CDl 照组结果有显著性差异(尺0．05)。对照组和术后稳定组结果无显著性差异 (／bO．05)。 2．肾移植术后病人稳定组，感染组外周血中性粒细胞CDllb／CDl8分子的表 达水平分别为25．43±1．52、22．55±1．71，对照组的外周血中性粒细胞 组结果差异有统计学意义(只0．05)。对照组和术后稳定组结果差异无统计学意 义(乃0．05)。 3．肾移植术后病人稳定组