尿毒症继发性甲旁亢的处理.pptVIP

七、继发性甲状旁腺全切除术+种植术（PTX)围手术期处理 术中（一） 1 手术方式分为甲状旁腺次全切术、甲状旁腺全切术+自体移植术和甲状旁腺全切术，我们是选择甲状旁腺全切术+自体移植术（移植在自体前臂内） 2 术中常规加强监测，注意血压情况 3 每切除一枚甲状旁腺做所在位置标测，检测静脉血气观察离子钙浓度，检测甲状旁腺水平是否有下降 * 尿毒症继发性甲旁亢的诊疗 南华医院 罗湘俊 目录 一、甲状旁腺的解剖及功能 二、甲状旁腺功能亢进症的分类 三、甲旁亢的病理生理 四、甲旁亢的临床表现 五、甲旁亢的诊断 六、甲旁亢的治疗 七、甲旁腺全切除术+种植术围手术期处理 一、甲状旁腺的解剖及功能 1.解剖 常有4个，位于甲状腺后面，左右各有两个，可异位在胸腺、心包或食管后，正常大小5mm×3mm×2mm 2.功能 主要是主细胞分泌甲状旁腺激素，通过肾脏保存钙，自骨释放钙，自肠道吸收钙、血磷酸盐下降，维持体液酸碱平衡 二、甲状旁腺功能亢进症的分类 1.原发性 甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生）引起甲状旁腺激素合成或分泌过多，导致血钙增高和血磷下降 2.继发性 低钙刺激甲状旁腺，使之分泌过