急诊检验项目在呼吸科的应用.pptVIP

NT-proBNP检测结果解读 NT-proBNP在急性呼吸困难中的应用 NT-proBNP 在不同年龄层诊断急性充血性心衰的节点值不同 Januzzi et al. Eur Heart J 2005 Grey Zone HF可能性很小 建议评估是否有非心源性的呼吸困难原因 预后好 可能为HF 需要结合临床 按需分类和进行治疗，可能早期出院 很有可能HF 按需分类治疗 如有HF病史， NT-proBNP Δ 25% 很有可能是严重并存在高风险 入院，严密监测 NT-proBNP300 ng/L NT-proBNP10000 ng/L NT-proBNP按年龄调整 的阳性 NT-proBNP灰区 病史，体格检查，胸片，NT-proBNP检测 NT-proBNP诊断急性心力衰竭流程 患者入院时有急性呼吸困难 NT-proBNP5000pg/ml 提示心衰患者短期死亡率较高 Januzzi et al, Eur Heart J, 2006; 27:330 0.85 0.90 0.95 1.00 累计生存率 P.00001 0.70 0.75 0.80 发作天数 NT-proBNP 5,180 ng/L NT-proBNP 5,180 ng/L 0 10 20 30 40 60 50 80 70 Log rank P value .001 NT-proBNP1000p