急性缺血性脑卒中诊疗规范.pptxVIP

急性缺血性脑卒中的 诊疗规范 普宁华侨医院 临床药学室 2017.08.30;脑梗死又称缺血性脑卒中 是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞是最常见的卒中类型，约占全部脑卒中的60％一80％。 急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。 ; ;大脑功能区分布图;一、脑梗死按病因的不同分为 五型： 1.大动脉粥样硬化型 2.心源性栓塞型 3.小动脉闭塞型 4.其他明确病因型 5.不明原因型;大动脉粥样硬化型 （MRA检查结果）;小动脉闭塞型;DSA检查结果;二、脑梗死临床症状：;(1)一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木 如发作性单侧肢体麻木或无力，手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫等。;(2)一侧面部麻木或口角歪斜;(3)说话不清或理解语言困难 ;(4)双眼向一侧凝视;(5)一侧或双眼视力丧失或模糊 ;(6)眩晕伴呕吐;(7)既往少见的严重头痛、呕吐 ;(8)意识障碍或抽搐;三、现场处理及运送;四、评估与诊断;推荐： (1)对所有疑似脑卒中患者应进行头颅平CT/MRI 检查(I级推荐)。 (2)在溶栓等治疗前，应进行头颅平扫CT/MRI检查，排除颅内出血(I)。