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- 2017-09-06 发布于浙江
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第七章 中药方剂基本知识
(一)方剂的组成原则 组成方剂的药物可按其在方剂中所起的作用分为君药、臣药、佐药、使药,称之为君、臣、佐、使。 君药——指方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 特点:药力居方中之首,用量大,不可缺少。 如:麻杏石甘汤 主治肺热咳喘证 方中石膏性大寒,归肺经,用量最大,起主要治疗作用,为君药。 臣药 辅助君药加强治疗主病和主证的药物。如麻黄汤中,桂枝可加强麻黄发汗解表的作用。 针对兼病或兼证起治疗作用的药物。如感冒兼气虚,感冒为主,气虚为次,方中补气药则为臣药。 特点:药力小于君药。 佐药: 佐助君、臣药治疗作用,或直接治疗次要症状或兼证的药物。如感冒伴有头痛,可在主方中加用川芎为佐药。 减缓或消除君、臣药的毒性或峻烈之性的药物。如二陈汤中,生姜可制约半夏的毒性。 与君药性味相反,在治疗中起反佐作用的药物。如在温热剂中加入少量寒凉药。 特点:用量较轻,药力小于臣药。 使药 引经药——引方中诸药直达病所的药物。如羌活可将药用引入太阳经。 调和药——调和方中诸药作用的药物。如甘草可调和药性。 特点:用量较轻,药力较小。 (二)方剂的组成变化 组成变化是指选用经验方时,根据病人的具体情况,将原方适当的化裁、加减运用。 药味加减的变化: 在主证、主药不变的情况下,因次要症状或兼证的不同,增减次要药物,以适应新病情。 如:风寒感冒——麻黄汤 组成:麻黄(君)、桂枝(臣)、杏仁(佐)、甘草
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