同源异形盒基因CDX2的表达及胃黏膜病变的关系.pdfVIP

同源异形盒基因CDX2的表达与不同胃黏膜病变的关系 硕士生姓名： 张柏超 指导教师： 姜春萌 教授 专业名称： 内科学 摘 要 homeobox 目的：尾型同源盒转录因子2(caudal．relatedtranscription 异性转录因子，对肠上皮细胞的分化、增殖、凋亡和肠道特定基因的转 录起调控作用。在哺乳动物胃肠道的发育中， CDX2发挥着关键作用。 在小鼠胚胎发育早期，CDX2是内胚层细胞向肠上皮转化的关键因素，随 发育过程的进展其表达局限于肠上皮中。近年来的基础研究显示，CDX2 基因也存在于人体基因组，正常情况下，CDX2特异性表达于肠黏膜，正 常胃黏膜不表达，有研究发现CDX2可异位表达于肠化生上皮、胃腺癌， 而胃黏膜肠上皮化生(肠化生)与胃癌关系密切，是胃癌发生前的重要阶 段。本文研究在不同胃黏膜病变中CDX2蛋白的表达，探讨其与胃黏膜肠 上皮化生、不典型增生及胃癌的关系。 方法：取98例人的胃黏膜活检标本，石蜡包埋，制成切片，进行HE 染色，根据阅片结果分为17例正常胃黏膜、41例肠化生、23例不典型增 生和17例胃癌组织，再对其中肠化生标本HID．ABpH2．5黏蛋白组织化学 染色，根据形态学、细胞分化程度及分泌黏蛋白不同将41例肠化生分为 完全性肠化生19例，不完全性肠化生22例，然后行免疫组化染色，判断 CDX2表达的情况，对结果进行统计分析，判断CDX2的表达与胃黏膜病 变的关系。 结果：17例正常胃黏膜未见CDX2表达，17例胃癌组织CDX2表达 7)，4l例肠化生CDX2表达阳性率为63．41)， 阳性率为23．53％(4／1 1％(26／4 明显高于高于胃癌组织，差异有统计学意义(P0．01)。23例不典型增生 3／23)，低于肠化生，高于胃癌组织，差异 CDX2表达阳性率为56．52％(1 9例，不完全性肠化生组22 均有统计学意义(PO．05)。完全性肠化生组l 7／l 例，CDX2表达阳性率分别为89．47％(19)，40．9％(9／22)，组间差异有 统计学意义(PO．01)。完全性肠化生组、不完全性肠化生CDX2表达均高 全性肠化生组，但差异无统计学意义(P0．05)。 结论： 1、CDX2在完全性肠化生中表达阳性率高于不完全性肠化生，可作， 为肠化生分型，并判断其分化程度的一个指标。 2、肠化生患者低表达CDX2盎I：I果进行定期随访，可能早期发现胃癌。 关键词：肠化生 CDX2蛋白 不典型增生 胃癌 2 The between CDX2 homeobox--gene relationships anddifferentmucosaldisease expression gastric Master Bai—chao degreecandidate：zhang JiangChun-meng Supervisor：Professor or：Gastroenterology Maj