糖尿病对大鼠骨折愈合的影响及GLP-1干预治疗的实验研究.pdfVIP

糖尿病对大鼠骨折愈合的影响和GLP．1干预治疗的实验研究 研究生：左贵来 专业：外科学(骨科) 导师：曹学成 中文摘要 目的 观察糖尿病大鼠的骨折愈合过程及应用GLP．1干预治疗后的改变，探讨糖尿病 和GLP．1干预治疗对大鼠骨折愈合的可能的机制，为临床实践提供理论依据。 方法 骨折组；B组为糖尿病骨折组；C组为非糖尿病骨折组。前2组腹腔注射四氧嘧啶破 坏胰岛B细胞诱导为糖尿病，建立糖尿病动物模型。C组腹腔注射等量的生理盐水。 建立糖尿病动物模型后，无菌条件下在各组大鼠胫骨中点用手术方法制成骨折模型， 然后复位内固定。0、48h、3d、1、2、4、6、8厨各时间点抽血测血糖浓度。术后1 周、2周、4周、6周、8周各时间点进行X线检查，观察骨折愈合情况。术后1周、 4、6、8周各时间点观察5只大鼠骨痂生长情况并取骨折断端组织行HE染色光镜观 察。术后4周、6周、8周每组脱臼处死10只大鼠留取双侧胫骨标本，冷冻保存后集 中进行生物力学检测。对于以上数据均应用SPSSll．5统计软件进行数据分析。 结果 良好和C对照组差异无统计学意义。 2、大体标本观察结果：各时间点B组骨痂生长减缓延迟，A组和C组之间比较 差异不明显。 3、X线结果：B组骨折愈合质量在各时间点均明显低于A组和C组，而后二组 之间比较差异不明显。 4、生物力学测定结果：4周、6周、8周个时问点B组骨折处骨痂的机械强度均 明显低于A组和C组，而后二组之间比较差异无统计学意义。 5、组织学染色显示：术后各时间点l、2、4、6、8周糖尿病组与对照组、GLP．1 1 治疗组相比骨折处局部骨痂成熟延迟并且软骨细胞肥大。． 延迟1周，而后两组差别无统计学意义。 结论 l、患有糖尿病后大鼠骨折愈合质量差，比较容易出现愈合延迟甚至不愈合： 2．患有糖尿病的大鼠骨折后血清中的IGF．1表达明显低于GLP．1干预治疗组和 空白对照组，且高峰均推迟1周； 3、糖尿病大鼠骨折愈合过程中局部骨痴中成骨细胞数量和功能下降，给予GLP．1 干预治疗后可以改善患有糖尿病大鼠的局部骨痂形成，并且局部骨痂的生物力学强度 也显著加强； 4、GLP．1的干预治疗可以明显增加糖尿病大鼠骨折后的血清中IGF—l的含量。 关键词：糖尿病：骨折；IGF．1：GLP．1； 2 THEEXPERIT讧ENTALSTUDYONTHEEFFECTSoF AND DIABETESGLP．1INTERVENTIoNToRATFRACTURE HEALING Poststudent：GuflaiZuo Speciality：Surgery(Orthopaedics) Tutor：ProfessorCao Xucheng ABSTRACT objective Toobservethe offracture indiabeticratsandthe process healing variationafter GLP-1intervationtreatment．Thento the factorsrelatedtofrature investigate possible in diabeticratsandtreatmentofGLP·1． healing Methods Twohundredandmale ratswer