围手术期输血及胃癌患者预后的关系.pdf

围手术期输血与胃癌患者预后的关系 研究生：刘新军 专业：外科学 导师：林惠忠教授 中文摘要 目的 胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，占消化道肿瘤首位。尽管胃癌的治疗有了较大 的进展，但是胃癌患者的预后改善仍不明显。肿瘤复发仍然是胃癌患者最终死亡的主 要原因，胃癌的复发成为影响肿瘤患者预后的重要因素。本研究探讨围手术期输血对 胃癌患者预后的影响，为临床医生进行胃癌治疗提供依据。 方法 例胃癌患者的临床资料，对入选的病例进行回顾性的研究方法。将248例胃癌患者分 病理参数的关系以及在胃癌患者预后中的价值。 结果 完成随访病例共248例，其中男性177例，女性7l例；中位年龄66岁，其中最 大89岁，最小27岁。输血组与未输血组在性别、组织分化程度方面无相关性。输血 1．22％、28．57％、35．71％。三组肿瘤复发率 1年、3年、5年胃癌累积复发率分别为1 1、3、5年具有统计学差异。单因素分析提示输血与胃癌复发相关(P0．05)，其中 累积复发率35．71％。输血B、C组之间无统计学意义。根据TNM分期、术前贫血情 况、有无化疗进行分层分析提示：Ⅱ期、ⅡI期患者输血组A与未输血组c其复发率 患者输血组A与未输血组C复发率均存在统计学差异(P0．05)；根据有无化疗分层 分析提示化疗组与未化疗组患者输血A与未输血C组均未存在统计学差异，但化疗组 复发率低于未化疗组。多因素分析显示TNM分期、输血、化疗是消化道肿瘤复发的 独立危险因素。 结论 输血是围手术期胃癌患者复发的独立危险因素，且与输血量无明显相关性。 关键词：胃癌；围手术期输血；复发；预后 2 EFFECT OFPERIoPERATIVEBLOODTRANSFUSION ON GASTRICCANCER un Postgraduate：LiuXinj Specialty：Surgery Supervisor：Lin Huizhong ABSTRACT ective Obj Gastric canceristhe tracttumoristhemost common digestive malignanttumor, forthe thetreatment accountingdigestivetract,though of cancerhave gastric greater the of with isstillnot progress，but prognosispatientsgastriccancer,improveclear, the stomachcancer diedoftumorrecurrence。Gastriccancerrecurrence especially patient becomeinfluence the of