围孕期空气污染物的暴露及出生缺陷的相关性研究.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………．4 研究论文 围孕期空气污染的暴露与出生缺陷的相关性研究 前言…………………………………………………………………………………………8一刚舌……………………………………………………………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………9 结果…………………………………………………………………………………………14 附图…………………………………………………………………………17 附表………………………………………………………………………………………．．23 讨论……………………………………………………………………………………：……33 结论…………………………………………………………………………………………38 参考文献…………………………………………………………………40 综述出生缺陷与空气污染关系的研究进展………………………………45 个人简历…………………………………………………………………………55 中文摘要 围孕期空气污染物的暴露与出生缺陷的相关性研究 摘 要 目的：采用流行病学方法分析天津市内六区围孕期妇女空气污染物的 暴露与出生缺陷的相关关系。 方法：病N-对照研究分析产妇在孕前及孕初三个月暴露S02、N02、 病例组资料由天津市妇幼保健中心提供，为出生缺陷国控监测点20 对照组来自同期(出生日期相差30天)、同产妇年龄段的市内六区15家医 院随机抽取的正常产新生儿及产妇。 年1月．2007年12月天津市市内六区各监测站点的各污染物浓度的月平均 值。 病例．对照组每名产妇的个体污染物的暴露值是根据每名产妇个体所 提供的详细居住地址计算其所处的经纬度而确定的个体月平均暴露浓度， 由北京某软件设计公司采用Go091e地图设计软件协助完成。 采用Epidata数据库软件将收集到的病例对照组原始资料形成最初的 数据库文件。将数据库中相关混杂因素一并剔除。最后纳入统计研究对象 孕期结束每个月所对应的三种空气污染物的月平均浓度入库。形成完整的 病例．对照数据库。 导入SPSSl1．O数据资料进行校正。将其作为研究分析用库。分别分析 每名产妇孕期暴露于不同浓度的空气污染物与出生缺陷的发生之间的相 关关系。 结果：1对459例出生缺陷患儿分类后，排在前5位的分别为：先天性 1、 (4、5月)度和三季度(7、8月)的比例较高(58．89％)。 中文摘要 2大气污染物S02、N02、PMlo的统计学分析： 2．1空气污染物浓度在相同月份不同行政区之间的分布。S02浓度除1 月份(X2=13．00 P=0．124)、 区在相同月份间无明显差异。N02浓度除10月份(X2=8．65 11月份(X2=8．238 差异(均为尸0．05)。 2．2空气污染物在采暖期与非采暖期之间的浓度差异。802、N02浓 度在采暖期明显高于非采暖期。S02浓度采暖期的平均秩次为9．39，非采 暖期的平均秩次为4．44，W=3 期与非采暖期之间无明显差异。在其余年份的采暖期PM。o浓度高于非采 暖期(均为尸0．05)。 3 出生缺陷与三种空气污染物S02、N02、PMlo浓度之间的相关分析： 3．1产妇孕前及孕期S02暴露浓度比较：孕前第1个月和孕初3个月的 组产妇在孕前3个月及孕期每个月PMlo的暴露浓度并无显著统计学差异。 3．2卡方检验病例．对照组产妇采暖期．非采暖期的暴露差异。病例组 产妇怀孕当月处于采暖期的人数所占构成比为53．38％；处于非采暖期的人 数所占构成比为46．62％。对照组产妇怀孕当月处于采暖期的人数所占构成 比