外用眼膏进入结膜下组织不良反应的实验探究.pdfVIP

摘要 外用眼膏进入结膜下组织不良反应的实验研究 研究生王螈 导师朱豫 郑州大学第一附属医院眼科 河南郑州450052 摘要 目的 眼膏在眼科疾病治疗中的应用十分广泛，能在结膜囊内维持长时间的有效 药物浓度。其主要是由药物成分和赋形剂制作而成，赋形剂的选择不同，可能 导致眼膏对眼表或药物作用部位的不良反应存在差异。近些年，诸多文献研究 指出将眼膏应用于泪道探通术后，能起到支撑泪道和防治泪道再粘连的作用， 但也有报道称眼膏通过手术或创伤之假道进入眼结膜下、眶内组织及眼睑和泪 囊周围组织时，将引起严重的炎症反应，且治疗比较棘手。 本实验目的：观察不同基质的外用眼膏进入结膜下组织后引起的不良反应 情况，筛选出基质可降解吸收、不良反应较少的眼膏，为临床工作中正确选用 眼膏提供一定的实验依据，并起到一定的指导作用。 材料与方法 1．动物与分组24周龄的健康清洁级豚鼠72只，体重120150 g，雌雄 兼用，无眼部疾患及头面部异常。随机数字表法分为A、B、C三组，每组24 只。 2．动物模型制作 盐酸奥布卡因滴眼液行豚鼠眼表面麻醉，在显微镜下使 用1 G)注射针头，A组右眼上方球结膜下注射以凡士林、羊 m1注射器和7号(22 ml，B组右眼上方球结膜下注射以玻璃 毛脂和液状石蜡为基质的红霉素眼膏O．2 摘要 酸钠和卡波姆为基质的氧氟沙星眼膏0．2m1，C组作为对照组，右眼上方球结膜 ml。 下注射羟丙基甲基纤维素0．2 3．观察项目和时间点 分别于结膜下注射三种药物后立即观察药物在结膜 d、3d、7d、14d、21d、28 下聚集情况；注射后l d观察结膜肿胀程度，以0、 +、++、+++表示：0为无明显肿胀，+为结膜水肿扁平隆起、无皱褶形成，++ 为结膜隆起、睑裂区可见，+++为结膜泡状隆起、突出睑裂、部分遮盖角膜上缘： 注射后上述六个时间点观察药物扩散与降解吸收情况；以及上述六个时I’日J点的 结膜组织病理学变化。 1 4．统计学分析 采用SPSS7．0统计软件进行统计学分析。三组间结膜肿胀 程度的有序变量资料采用秩和检验，检验标准a=0．05，P0．05为差异有统计学 意义。 结果 1．三种药物注射到局部的情况注射后立即观察，A组药物在结膜下呈黄 白色油质状；B组药物呈淡白色半透明状；C组药物在结膜下呈液状透明。 2．三种药物注射后结膜肿胀程度A组：结膜肿胀以H斗为主，14 d发生明 显变化，0只眼为+++，21d、28 d结膜仍见肿胀，未见明显消退。B组：结膜 肿胀以++为主，14 d结膜肿胀程度明显减轻，范围明显缩小，28d结膜肿胀完 全消退。C组：结膜肿胀以+为主，7d结膜肿胀逐渐消退，14d结膜肿胀已完全 d、3d、7 消退。三组间结膜肿胀程度在1 d比较差异有统计学意义(P0．05)。 3．药物扩散与降解吸收情况A组：注射眼膏后3 d开始，眼膏逐渐向四 周球结膜下扩散，但未见明显降解吸收。B组：从3 d丌始，见眼膏向下方球结 膜下扩散，并随着扩散逐渐被降解吸收，28