子宫主韧带中核心蛋白聚糖及Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达与盆底功能障碍的关系.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………．．1 英文摘要…………………………………………………………………………4 研究论文子宫主韧带中核心蛋白聚糖和I、III型胶原的表达与盆底功能 障碍的关系 前言………………………………………………………………………………………………．8日IJ舌………………………………………………………………………………………………．芍 材料与方法…………………………………………………………………．8 结果……………………………………………………………………………………………。13 6 附l虱……………………………………………………………………………………………．．1 附表……………………………………………………………………………………………。23 讨论……………………………………………………………………………………………．．24 结论……………………………………………………………………………………………．．30 参考文献……………………………………………………………………．．30 综述…………………………………………………………………………………………………．．35 致谢…………………………………．．．………………………………………………………………44 个人简历………………………………………………………………………．45 中文摘要 子宫主韧带中核心蛋白聚糖和I、Ⅲ型胶原的表达 与盆底功能障碍的关系 摘 要 floor 目的：盆底功能障碍性疾病(pelvic 底器官脱垂(pelvicorganprolapse，POP)和压力性尿失禁(stressurinary 病率和求治率逐年增高。PFD对患者的生活方式、社会影响、心理及性生 活等己造成了严重的负面影响。有研究报道，胶原蛋白的含量、结构、功 能、各型胶原比例异常等与PFD的关系密切，但其确切的发病机制尚不清 楚。 本研究通过对盆底功能障碍性疾病患者子宫主韧带中I、ⅡI型胶原和 核心蛋白聚糖表达水平的检测及其相关性的研究，阐述盆底功能障碍性疾 病患者子宫主韧带的分子生物学改变，分析I、III型胶原及核心蛋白聚糖 与PFD发生的关系，并为其治疗提供新的方法和思路。 方法： 住院手术患者，分为4组，绝经前研究组lO例、绝经前对照组10例、绝 经后研究组10例和绝经后对照组10例。应用免疫组化和图像分析的方法 检测子宫主韧带组织中I、ⅡI型胶原蛋白和核心蛋白聚糖的表达。 2运用SPSS13．0统计软件对数据进行统计学分析。 结果： 1主韧带组织光镜下观察 本实验中观察到主韧带组织的主要成分有平滑肌细胞、成纤维细胞和 胶原。 绝经前与绝经后研究组子宫主韧带组织中可见胶原密度降低，比较细 碎，排列较为稀疏，灶性排列紧密。平滑肌束比较细碎，排列紊乱，肌束 间隙变宽，局部有不同程度的变性，如胞浆水肿，空泡变性及淀粉样变等。 绝经前与绝经后对照组子宫主韧带组织中可见胶原为均匀的粉红色， 丰富，呈束状排列。平滑肌束粗大，排列比较整齐，成束状或编织状，肌 中文摘要 纤维无断裂现象。 2免疫组化结果 2．1核心蛋白聚糖在主韧带组织中的表达 核心蛋白聚糖的阳性表达呈黄色或棕褐色，主要定位在细胞外间质 中，呈弥漫性或灶状分布，蓝色为苏木素复染的细胞核。 绝经前研究组患者主韧带组织中核心蛋白聚糖表达(177．55+10．04)， 明显高于对照组(107．514-19．67)，有显著性差异(PO．05)。 显高于对照组(91．024-8．44)，有显著性差异(PO．05)。 2．2 I型胶原蛋白在主韧带组织中的表达 I型胶原蛋白的阳性表达呈黄色或棕褐色，主要定位在细胞外间质和 少数成纤维细胞胞浆中，呈弥漫性或灶状