在2011布病孙德俊讲话.doc

在2011年全市布病防控工作会议上的讲话 市卫生局局长 孙德俊 （2011年7月22日） 各位领导，同志们： 布鲁氏菌病是威胁人民群众身体健康的重点传染病，我市布病防治工作得到市委、市政府的高度重视，日前，孙炜东市长就全市布病防控工作作了重要指示并专门听取了工作汇报。李杰翔副市长召集卫生和农牧业部门负责人对下一步工作作出明确部署和要求。副市长刘玉华多次听取卫生部门汇报，先后多次次前往达茂旗调研，深入重病区实地入户看望慰问患病农牧民。2010年市政府召开全市工作会议，仔细研判并全面部署防治工作，制定了《包头市人间布鲁氏菌病防治项目实施方案（2010-2014）》，成立了领导小组，将布病患者的诊治纳入了新农合大病统筹范围。今天，市政府召开工作会议，李市长、刘市长将作重要指示，下面，我就人间布病疫情流行特点及卫生部门如何做好人间布病防控工作作一发言： 一、人间布病疫情流行态势及分析 布病是《传染病防治法》中规定的人畜共患乙类传染病，人主要通过接触病畜及被布鲁氏菌污染的环境，经消化道、呼吸道、皮肤粘膜等途径感染患病。布病发病早期又不易与其它发热性疾病鉴别，如在急性期治疗不彻底，病情极易转为慢性，相当一部分患者病程可达数年甚至几十年，给患者造成极大的痛苦，给家庭和社会带来沉重的经济负担。 布病的危害主要有三个方面：首先是损害身体健康。急性期布病患者主要表现是发热、多汗、乏力、骨关节和肌肉疼痛，影响劳动能力；急性期患者一旦转为慢性，病情反复发作，严重者常年卧床不起，丧失劳动能力，患病家人往往四处求医治病，导致贫病交加、因病致贫返贫。其次是影响畜牧业的发展。家畜患布病后，会造成牲畜死胎、流产，直接减少养殖牲畜头数，从而影响当地畜牧业的发展。第三，经济损失巨大。患者一方面需要治病，加重了患病家庭医疗负担；另一方面，由于丧失劳动能力，影响劳动价值的创造，影响患者家庭经济收入；畜间布病的流行，影响畜牧业及相关产业的发展，对经济和社会的发展造成一定影响。 我市曾是布病重病区，1954年-1965年固阳县、土右旗、郊区（现九原区）相继有布病暴发流行。从1971年开始，全市卫生与农（畜）牧部门紧密配合，全力推行以畜间免疫为主，检疫、淘汰病畜，积极治疗现患病人，宣传布病知识，切断传播途径，保护易感人群的综合性防治措施。终于在1997年9个旗县区全部达到 “人间连续三年无新发病人，布病患者全部获得治疗；畜间连续三年以上应用血清学方法检查，羊感染率低于1‰、牛感染率低于2‰、猪感染率低于3‰、病畜全部淘汰” 的布病稳定控制区标准，并通过国家验收。2000年以来，广大农牧民积极参与奶牛、羊等养殖，将其视为脱贫致富的阳光产业，养殖业得到空前迅猛大发展，大量牛、羊从包括布病疫区的外地流入了我市。自2002年起，人间布病在我市又重新出现，截至2011年6月30日，全市10个旗县区共发现布病患者2104例，呈现蔓延趋势，形势十分严峻。我市人间布病流行呈现以下特点： 第一，发病人数逐年增加。2005年以来，人间报告病例数直线上升。2008年后成倍上升， 2010年发病人数为885例，2011年1-6月发病人数为496例。 2010年全区报告新发布病患者16604例。2011年截止7月5日，全区报告布病发病13323例，较2010年同期8097例增加了5226例。我区目前的布病患病人数占全国总报告病例数的50%以上，在全国各省市区年报告新发病人数中排序第一位。在自治区报告各类传染病排序中，人间布病排在乙肝、肺结核之后，病例数居第三位。在23种法定乙类传染病中，布病发病人数占了近四分之一。 第二，疫情空间分布范围逐渐扩大。全市10个旗县区均有病例出现。前三位的是达茂旗1217例，固阳县413例，土右旗200例，三地报告病例占全市的87%，其中，达茂旗病例数占全市的57.8%。该旗各苏木乡镇均有发病，东部疫情逐年加重并快速向西部蔓延。目前疫情最为严重的是石宝镇、乌克镇及达尔罕苏木。 第三，病例性别、年龄、职业差异显著。 牧区感染率高于农区，农区高于城镇，城市布病患者多集中在皮毛乳肉加工企业，一般市民很少得病。由于病畜流产物、病畜的乳肉及内脏、皮毛、染菌土壤及畜粪便都是人间布病的主要传染源，因此，与病畜、染菌畜产品接触者发病率高，有明显的职业特点。我市感染布病的年龄以20-60岁人群为主，占病例总数92.59%，患病率较其他年龄组高。主要集中在农民（57.08%）、牧民、养殖、乳业、屠宰等与接触病畜频繁的职业方面，且男性居多。 第四，病情严重。绝大部分患者有明显疼痛、发热、出汗、乏力等临床症状，甚至丧失劳动力，接触羊的患者较接触牛的患者临床症状明显。 总的流行趋势是，疫情大幅度回升，人与牲畜密切接触机会大幅增加 二是病畜得不到及时捕杀淘汰，畜间传染源长期存在，畜间布病流